系统性红斑狼疮的诊治与自我管理

系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，会累及全身多个器官及脏器，既往由于缺乏治疗药物及认识，预后较差，20世纪50年代SLE患者5年生存率只有50%-60%。近些年，随着医疗技术的发展，生存率明显改善，中国SLE患者5年和10年的生存率分别达到94%和89%，与欧美相当。

SLE主要发病的特征是血清中出现多种自身抗体、累及多系统多器官、临床表现多样并且病程迁延反复，目前我国SLE患病率为70-100/10万，15-40岁为发病高峰期，多发于育龄期女性，严重影响劳动能力。

SLE的治疗近年也引入了达标治疗理念，SLE可能无法治愈，但要最大程度的延缓病情进展，降低组织器官损害，改善预后，在诱导治疗期要控制疾病活动度，达到临床缓解或低疾病活动度；维持治疗要预防或减少复发，减少药物不良反应，预防和控制器官损害，实现长期持续缓解，降低病死率，提高生活质量。在治疗药物方面，糖皮质激素仍然是SLE治疗的基础药物，另外免疫抑制剂包括霉酚酸酯、来氟米特、硫唑嘌呤、他克莫司和雷公藤等药物，还有很多新药在开展临床试验，例如泰瑞米特钠（CK8）治疗狼疮。

作为慢病，长期的慢病管理是治疗的关键，通过智能疾病管理系统SSDM能更好进行自我管理，从而践行达标治疗策略。在长期的治疗中及时辨别复发的可能，做好长期的维持治疗，特别是在疫情期间，患者可以通过SSDM进行线上咨询和网上购药，从而减少疫情对治疗疾病的影响。

罗日强医生

广东省人民医院风湿免疫科副主任医师

中国医师协会风湿免疫科医师分会痛风专业委员会委员

海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫学专委会IgG4相关性疾病学组委员

广州市医师协会风湿免疫科医师分会常委

广东省基层医药学会风湿病学专业委员会常委