普伐他汀和瑞舒伐他汀哪个好？

文章摘要：我们几乎每天都在用他汀，几乎每天都在说他汀，说的最多的是他汀的副作用。还有朋友总问他汀到底是哪个药，其实他汀是一类药，我们今天看看他汀家族的两姐妹:普伐他汀和瑞舒伐他汀。为啥是两姐妹不是两兄弟呢？王医

我们几乎每天都在用他汀，几乎每天都在说他汀，说的最多的是他汀的副作用。还有朋友总问他汀到底是哪个药，其实他汀是一类药，我们今天看看他汀家族的两姐妹:普伐他汀和瑞舒伐他汀。为啥是两姐妹不是两兄弟呢？王医生之前说过，阿司匹林是男的，他汀是女的，两者组合预防心脑血管疾病。所以他汀家族都是女孩子，他汀家族近年来在预防和治疗心脑血管疾病方面发挥着越来越重要的作用，已经和阿司匹林平分天下普伐他汀和瑞舒伐他汀是临床较为常用的两个常见他汀类药物。第一、瑞舒伐他汀降低低密度脂蛋白胆固醇的效能最强，属于强效他汀，最高剂量时，可以降低LDL-C50%以上。普伐他汀降脂效果较瑞舒伐他汀弱些，80mg的普伐他汀和10mg的瑞舒伐他汀降脂作用相当。因此，对于低密度脂蛋白基线较高的宜选用瑞舒伐他汀。第二、临床安全性他汀类药物的主要不良反应有肌肉损伤，瑞舒伐他汀，肌损伤的发生率较高，而普伐他汀发生率较低。瑞舒伐他汀的肾毒性较普伐他汀高点。第三、他汀类药物一般都为一日1次给药，但由于胆固醇主要在夜间合成，对于短效的他汀建议晚上睡前服用，长半衰期的他汀影响不大，可以在一天内任意固定时间服用即可。普伐他汀属于短效他汀，可在睡前服用，瑞舒伐他汀半衰期长，服用时间选择自由度更多些。普伐他汀晚上吃，瑞舒伐他汀白天晚上都行。如果是明确冠心病，心绞痛，脑梗塞，尤其是心脏支架术后，建议服用瑞舒伐他汀。如果只是单纯的降血脂，两者均可。如果有明确的副作用，需根据每个人具体情况。用药安全，一定是第一位！