一例不典型的肺炎链球菌

说到肺链, 先科普一下吧

肺炎链球菌直径0.5~1.5微米。革兰氏染色阳性,但老龄菌常呈阴性反应。在机体内形成荚膜,经人工培养后荚膜逐渐消失,菌落由光滑型变为粗糙型。镜下呈矛头状成双排列。

在5%-10%二氧化碳环境中生长良好,在血琼脂平板上35℃培养18-24小时形成细小、圆形、中间呈脐窝状、表面光滑、灰色、扁平、直径0.5-1.5mm的菌落、周围有草绿色溶血环。部分菌株与典型菌落不同,不是中间凹陷,而是湿润、透明的粘液形菌落。

所以做微生物的老师鉴别肺链首先是看它有没有脐窝状的菌落形态,小编前几日邂逅了一例与众不同的肺链,先上图:

这个是第二天拍的,第一天形态也差不多。

因为没有脐窝状的菌落形态所以很容易被忽视掉,为什么说它是肺链呢? 如果没有痰标本涂片,我们也认不出来它,先来一张痰涂片:

镜下可见大量成双排列的链球,部分可见荚膜。

于是做了一个OP,结果如下:

边缘菌落放大,如下:

可以看出,不管是OP结果还是菌落形态都能说明它是肺链了

为什么会出现这样一个情况,没做深入研究,具体情况不得而知,猜想可能是因为抗生素导致细菌变异,使菌落形态发生改变,传代后返祖。

思考:正如一句经典名言,没有痰涂片的痰培养都是耍流氓,没有涂片,的确会错过很多。

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