用18个实例和你说9个常见部位的骨折如何诊断

导语

作为一个有10年工作经验的医学影像诊断经验的诊断医师，见到过许多患者在生活和工作中突发的“小意外”而引发的骨折。

下面通过真实生活中的实例，来教大家如何一眼就能发现的常见骨折。

#01

足部

1、患者下楼梯，左脚踩空，左脚外侧扭伤来院就诊，拍片如上；

可见右足第5跖骨基底部见骨折线，断处稍分离移位，右足第5跖骨基底部骨折。

2、患者从二楼房顶坠落，后脚跟着地，拍片如上；

左侧跟骨见骨折透亮线，后缘骨皮质连续中断，左侧跟骨骨折。

3、患者脚掌被车轮碾压，拍片如上；

右足斜位示 右侧跟骨前部见骨折透亮线，右跟骨前部骨折。

#02

手部

1、患者拇指被车门挤压，拍片如上；

右手拇指远节指骨甲粗隆游离骨碎片影。

2、患者拇指被锤子砸伤，拍片如上；

右手拇指末节指骨见数条骨折线，骨折端对位对线尚可，右手拇指末节指骨粉碎性骨折。

3、患者拇指被车床挤压，拍片如上；

右手拇指近节远端见斜行骨折透亮线，断端稍分离移位，右手拇指近节远端骨折。

4、患者中指提重物受伤，拍片如上；

右手中指远节近端背侧关节处见游离骨片影，右手中指远节骨折。

5、患者酒后右手砸墙，拍片如上；

右手第五掌骨远端骨皮质不连续，骨折端移位、成角。右手第五掌骨骨折（1-5. 第1-5掌骨）。

6、患者右手被车门挤压，拍片如上；

右手第四掌骨中段、第五掌骨基底部见横行骨折透亮线，骨折端对位对线尚可，第四、第五掌骨骨折。

#03

腕部

患者摔倒，右手掌着地，拍片如上；

右侧桡骨远端可见不规则透亮骨折线，并累及关节面，右侧桡骨远端骨折。尺骨茎突见游离骨碎片影，左侧尺骨茎突骨折。

#04

肘关节

1、患儿摔倒，左肘关节着地，拍片如上；

左侧尺骨上段见骨折透亮线，断端稍移位成角，左侧尺骨上段青枝骨折。

2、患者摔倒，右肘关节着地，拍片如上；

右肘关节内侧见游离骨碎片影，侧位示骨碎片位于右肘关节背侧，右尺骨近端背侧骨质部分缺如，右尺骨近端背侧撕脱性骨折。

#05

前臂

患儿摔倒，右前臂着地，拍片如上；

右侧尺骨中段可见斜形骨折线，骨折端稍分离移位，右侧尺骨中段骨折。

#06

肩关节

1、患者摔倒，右肩关节着地，拍片如上；

右侧肱骨大结节骨皮质欠光整，见弧形透亮线。右侧肱骨大结节骨折。

2、患者摔倒，左肩关节着地，拍片如上；

左侧锁骨肩峰端见不规则透亮线，骨折处稍移位，左侧锁骨骨折。

#07

脊柱

患者洗澡摔倒，腰部着地，拍片如上；

腰椎侧位示：第1腰椎呈前低后高楔形改变，腰椎第1椎体陈旧性压缩性骨折。

#08

髋关节

一患者雪地滑到，左臀部着地，拍片如上；

左侧股骨大粗隆处见不规则透亮线影，骨折处无明显分离、移位。左侧股骨大粗隆骨折。

#09

踝关节

患者右踝关节被电动车砸伤，拍片如上；

所示右侧腓骨远端见斜行骨折线，骨折端对位对线尚可，右腓骨远端骨折。

通过以上的几个病历向大家介绍了几种常见的骨折，希望大家看到这样的片子千万不能漏诊。

来源：大豫骨医