支架术后，三七粉+阿司匹林抗血栓效果会不会更好？

做过心脏支架的人恐怕都是“闻血栓色变”，更是将术后抗血栓工作当成重中之重，阿司匹林、氯吡格雷等这些抗血栓西药大家都不陌生，而我国传统医学抗血栓的代表——三七粉，也是当仁不让。很多患者琢磨着：服用抗血栓药物时，再额外吃一些三七粉，抗栓效果岂不是更有保障？

三七粉+阿司匹林，

抗血栓效果的确更好

熟悉阿司匹林等抗血栓的药物，也或多或少了解过三七粉，但是对两者如何起到抗血栓的作用不一定了解。

01

增加作用靶点

西药一般以化学单体为有效成分，其成分明确，作用靶点专一。阿司匹林是通过作用于特殊的靶点，抑制血小板内血栓素的生成发挥抗血栓作用，但并不能抑制血小板聚集的全部途径。

三七一直被称为“血管的清道夫”，据现代研究发现它能通过多环节实现抗血栓的作用，不仅能抑制血小板活化和聚集，还能在改善血管内皮功能、降低血液黏稠度、扩张血管等方面发挥作用。

所以，如果二者联合具有增加作用靶点，从而增强疗效的作用。

02

减轻不良反应

阿司匹林在长期使用的过程中，会增加出血和胃肠黏膜损伤等风险，部分人还可能存在不耐受的情况，但是三七粉中的三七总皂苷可减少这种胃黏膜损伤和出血风险及阿司匹林抵抗。

因此，从这个角度看来，三七粉可以帮助减轻阿司匹林的不良反应。

所以，三七粉+阿司匹林联合使用，确实有一定的增加疗效和降低不良反应的作用。

抗血栓有个度，

药物联用有出血风险

三七粉+阿司匹林一起使用，确实在抗血栓上有强强联手的意味，但是我们也会经常看到“乱用三七粉诱发高血压脑出血”、“阿司匹林+三七，七旬爹爹吃出脑出血”的新闻。

有心血管疾病的患者常用抗血栓治疗药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，而放了支架或心肌梗死患者通常需要两种抗血小板药物联合用药，阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛同时服用1年，防止支架术后再次堵塞。

支架手术患者使用的抗血栓药物不止一种，如果此时患者再服用三七粉，抵抗血小板凝集，那就容易产生抗血栓过头的情况，特别是动脉硬化较为严重的患者，如果血压控制不好就会有出血风险，一旦出现脑出血、消化道出血等问题，就得不偿失了。

那么支架术后，在服用抗血栓药物的同时，有没有必要再吃三七粉治疗呢？

阿司匹林有自己的长处，三七粉也有独特的作用，在使用抗血栓药物时，除非是医生提示可以使用三七粉，否则还是按照指南用药，乖乖的吃医生开的药。

别把三七粉当作

唯一的救命药

既然不建议一起用，那么能不能停用抗血栓西药，只使用这种传统的中药，减少副作用？

事实上，心脑血管疾病患者千万不能把三七粉当作惟一的救命稻草。因为目前还没有任何研究表明三七粉可以替代阿司匹林。

预防心血管疾病的基础永远是健康生活方式：比如戒烟、戒酒，坚持低盐低脂低糖饮食，控制体重，适量运动等。

最关键的是阿司匹林是一种很好的预防血栓的药物，对于曾经出现心绞痛、做过冠状动脉搭桥手术或者心脏支架术的患者而言，使用阿司匹林“二级预防”的益处已经经过各种国内外循证医学的证实。

而且，在大剂量服用三七的时候，会引起房室传导阻滞，严重情况下可能会出现心动过缓，甚至心源性脑缺血综合征等。

总之，是药三分毒，并不是所有有效药物叠加在一起使用就能产生最好的治疗效果，三七粉对于一部分心脑血管疾病有一定的作用，但是一定要在医生的指导下正确使用。

参考文献

1、万晓青.三七粉与阿司匹林抗血栓机制及效用比较[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(5):604-605

2、抗栓化学药物与中药联用可增效减“副”.中国医药报,2017.

3、滕丹等.三七皂苷联合阿司匹林治疗心脑血管疾病的临床研究进展[J].现代养生,2016:65

4、张之瀛.三七可以和阿司匹林同时吃吗？掌上医讯心血管频道2018.06.06

5、中国脑梗死中西医结合诊治指南（2017）[J].