半夏竹茹之配对,凡一切呕哕痈痿噎膈等证, 为妙药也!

半夏，为天南星科草本植物半夏之块茎。其味辛、微苦，气平，乃沉而降，阴中阳药也。有燥湿化痰，消痞散结，降逆止呕之功。半夏为统治痰涎甚验。入脾胃经，化痰力佳，为治各种痰症要药。其性温而燥，尤为属寒有湿者在所必用；若为热痰，当与清热化痰之品配伍始妥, 如竹茹,今吾主细述半夏竹茹之配伍。唯其有伤阴耗津之弊，故燥痰者需加麦冬沙参类。所主消痞，实亦化痰除湿之功；至于散结无非辛散温通之效。和中而能降逆为止呕之良药，无论胃寒、胃热、胃虚、恶阻咸可应用，配伍适当，每奏卓效。此外，胃不和而卧不安者，肾阳不足而大便失调者，皆可配合应用，亦有殊功。

竹茹, 竹茹乃竹之二青,  性寒入肺胃, 散逆气, 清烦热, 凡一切呕哕痈痿噎膈等证, 属上焦有热者, 皆可用之。其品味甘而淡，既能清肺燥、清化痰热、清热除烦，用于治疗肺热咳嗽、咯痰黄稠，以及痰火内扰、心烦不安、失眠等症；且又能淸胃热、止呕吐，用于治疗胃热呕吐，为口有臭气、喜寒畏热、呕出酸苦物、舌苔黄腻, 乃见于急性胃炎、妊娠呕吐，以及热性病过程之反应。

吾常用半夏竹茹之配对, 比例为半夏10g,竹茹20或30g; 半夏降逆止呕，燥湿化痰，消痞除满；竹茹清热止呕，下气消痰。半夏性温偏热，善化湿痰而止呕；竹茹性偏于凉，长于清利热痰而止呕。二药参合，一热一寒，相互为用，健脾燥湿、和胃止呕, 凡一切呕哕痈痿噎膈等证, 更显得力彰, 为妙药也!

其临床主治 ; 脾胃不和，胃气上逆，以致恶心、呕吐、呃逆等症；痰浊为患，症见眩晕、虚烦失眠者；妊娠呕吐诸症；放化疗后恶心呕吐者；脑胶质瘤及各肿瘤患者恶心呕吐，证属热痰交结，蒙蔽清窍者。

加减配伍，如中气亏虚加人参或党参; 口干有阴虚伍沙参麦冬; 胆热不降加江西枳实茯苓陈皮甘草者，此为温胆汤之配，痰浊得去则胆无邪扰，如是则复其宁谧，诸症自愈。失眠严重加茯神葛兰菜者; 更有郁仰者，加铁蛾石菖蒲柏子仁茯神也。                                  半夏竹茹汤; 为半夏竹茹加茯苓伏龙肝者, 具有和胃止呕之功效。主治产后呕吐, 亦可用于胃出血恶心呕吐者。又有半夏竹茹汤; 组成为姜半夏12g姜竹茹12g旋覆花12g代赭石30g广木香9g公丁香6g沉香曲9g豆蔻9g川楝子9g南沙参9g北沙参9g天冬12g麦冬12g石斛12g急性子15g蜣螂12g当归12g仙鹤草30g。有补益阴血，降逆和胃之功。主治于食管癌胃阴不足，胃气上逆者。此方出处上海中医学院附属曙光医院。

举例用竹茹半夏之配对，观之。

胃炎上腹胀痛医案。黄某，女，47岁，江西丰城小港人。患上腹胀痛二年余，医院胃镜检查及活检诊断为非萎缩非胃炎和幽门螺旋杆菌阳性，二年一直服西药，艾美拉唑胶体果胶克拉霉素野苏颗粒类，效果不甚明显，而人自感日渐虚弱，家人十分担忧经朋友于19年8月4日介绍来门诊用中药治疗。

刻诊见面色萎黄而消瘦，时刻上腹胀满疼痛，严重时牵引至后背，泛吐清水，纳食不香，口苦，大便秘结而二天一行，喝生冷凉油腻食物更甚，失眠，舌红苔厚，脉弦细。此乃胆胃不降，肝气犯胃而脾湿中气虚弱也。一诊十剂疏方如下，党参20g   元胡15g 海螵蛸20g白蔻10g生麦芽 20g代赭30g  臭藤 50g 茯苓20g      陈皮 40g    内金 10g 清半夏15g 遏蓝菜30g  竹茹30g  干姜 15g     厚朴 15g  枳实 15g。嘱西药全不吃，一付药可煎2次，2次药汁可混合到一起，分上下午各服一次。生冷饮料不吃，水果蒸熟吃，大油腻少吃或不吃。早睡早起，早5点到6点起床，煅炼一小时，晚IO点以前必须睡。二诊，患者大喜，称服药一剂见效果，十剂药后各症状基本正常，上腹胀痛已没有，精神气色很好，吃饭有味，口不苦，大便一天一次，按嘱早睡早起，早起煅炼。效不更方，二诊原方继用，而以善其后。

方解，患者面色萎黄消瘦，泛吐清水，喝生冷食物加重而脉弦细，此脾湿中气虚弱；口苦大便秘结，上腹胀痛而牵至后背，乃胆胃不降而木气贼土，不可不查也。                           中气虚弱之治，宜崇阳补火，党参干姜是也；用甘草茯苓加陈皮半夏者，培土泻水，通脾肺而舒肝，散滞气而化痰，有除中焦湿气之来源之功；用元胡臭藤，理气郁舒肝气以通络而止痛；加赭石以降肝胆之逆而加厚扑以行气而消食积气滞；用温胆汤加遏蓝菜者，降胆胃之火以入小肠而除胆胃上逆之源头；用海蛸有制酸而收湿敛疮之功，慢性脾胃之疾病，其海蛸收胃粘膜溃烂之功无他药可及也；用白叩达中州而上浮膻中，其芳香之气最驱中州之郁浊，其配生麦芽者，舒肝气而醒脾胃，其饮食不香者，功效异常而神妙有不可言传也!