五方与疾病

《黄帝内经·异法方宜论》中还有黄帝问曰：“医之治病也，一病而治名不同，皆愈，何也？”歧伯对曰：“地势使然也。故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地。海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血。故其民皆黑色，疏理，其病皆在痈疡。其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。”这段话的意思是说东方地区气候温和，类似于生发的春天，是出产鱼盐的地方，当地人喜欢吃鱼盐一类的东西，但是鱼性热，属火，多食热积于肠胃中，盐吃多了，又会伤血，所以当地百姓大多皮肤色黑，肌理疏松，多生痈疡一类的病，在治疗上，适合用砭石，所以砭石疗法来自于东方。

“西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强。其民不衣而褐(hè)荐(jiàn，动物能吃的草，草垫)，华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内。其治宜毒药，故毒药者，亦从西方来。”意思是西方地区，出产金玉，是沙漠地带，气候类似秋季。那里的百姓依山而居，多风沙，水土性质刚强。当地百姓不穿丝绵，多用毛皮和草席；喜欢吃肥美、容易使人发胖的食物，所以外邪不易伤害他们的身体，他们的疾病是由于饮食、情志等内因造成的，容易生内脏疾病。治疗方面，适宜药物治疗，所以药物治疗来自西方。

“北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽。其民乐野处而乳食，脏寒生满病。其治宜灸焫（ruò），故灸焫者，亦从北方来。”意思是北方地区，气候类似闭藏的冬季，地势高，人们住在山上，周围环境是寒风席卷冰冻的大地。当地百姓习惯于住在野地里，吃牛羊乳汁（游牧生活）。这样内脏就会受寒，容易生发胀满病。治疗上，应该使用灸焫，所以灸焫疗法来自北方。

“南方者，天地之所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食腐，故其民皆致理而赤色，其病挛(luán)痹(bì)。其治宜微针，故九针者，亦从南方来。”意思是南方地区，气候类似于长养万物的夏季，是阳气盛的地方。地势低洼，水土卑湿，雾露聚集多。当地百姓吃酸类和腐臭的食品，所以当地人皮肤致密，色红，容易发生拘挛、麻林不仁的湿痹之病。治疗上宜用微针疗法，所以针刺疗法来自南方。

“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻(qiāo)者，亦从中央出也。”意思是中央地区，地势平坦多湿，气候类似于长夏季节，是自然界物种和数量最为丰富的地方。那里食物的各类很多，人们不感觉烦劳，多生发痿厥寒热等病。在治疗上宜使用按蹻导引的方法。所以导引按蹻来自中央地区。

上述五种方位因其地理气候的不同，导致人们疾病的不同，所以形成了不同的治疗方法。

从中我们可以感悟因时因地因人因病的变化，这种因时因地因人因症状的不同进行的治疗正是“天地人和”的最好解释。古代的辩症治疗，正是由此而来。所以我们今天在哲学上讲的辩证法从本原上讲应源于此。