导致宫颈癌的HPV是如何感染的?预防HPV感染又该注意哪些生活细节?
本文作者:符孜牧医生
HPV的中文名称叫“人乳头瘤病毒”,它是一组病毒,目前发现有200多种型别,一些型别的HPV感染会引起生殖道疣、皮肤疣,高危型的HPV持续感染是导致女性宫颈癌和癌前病变的主要病因,还会导致女性阴道、男性阴茎以及男女外阴、肛门、口咽部位的恶性肿瘤。
在我国女性生殖系统恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率和死亡率都高居第一位。宫颈癌主要是由高危型HPV持续感染所致,可以通过接种HPV疫苗、 定期宫颈癌筛查 、规范治疗宫颈癌前病变来预防,是目前世界上唯一病因基本明确,可以早预防、早发现的癌症。
HPV是如何感染的?
这是大家非常关注的话题,HPV感染是不是代表了不忠?
研究表明:HPV通过亲密的皮肤、黏膜接触传染。虽然多数通过性行为传染,但也可通过手、衣物等的密切接触传染。所以HPV感染并不代表不忠。
HPV感染非常普遍,研究表明超过七成的女性一生中有一次HPV感染,但70 %~90%的HPV感染在2年内可以被自身免疫自然清除,大约10% ~30%的HPV感染会成为持续感染,约 1% ~4% 的HPV感染者才会逐渐发展为宫颈癌前病变或宫颈癌。
虽然HPV16型或18型感染女性发生宫颈癌的风险是未感染HPV女性的250 ~400倍,但是HPV感染并不直接等于宫颈癌。 宫颈HPV感染就像是宫颈的一场“感冒”,而宫颈癌是其中的少见现象。
如果发现感染了HPV,既不能掉以轻心,又不能过于担心,及时到宫颈专科就诊,通过医生的科学诊治,我们一起共同抵御疾病的进展。
如何预防HPV感染?
1.固定性伴侣,减少交叉感染
性伴侣数增加、性伴侣不固定都会显著增加HPV感染的几率,增加宫颈癌发生的风险。
2.注意性生活卫生
性生活前洗手,配偶的包皮垢需要清洗,全程正确使用安全套可以减少70%的HPV感染。
3.防止过早性行为
少女的宫颈尚未发育成熟,抵抗能力弱,容易发生HPV感染。
研究表明,初次性生活在16岁之前的女性发生宫颈癌的风险是21岁以后的2.31倍,初次性生活在17~20岁的女性发生宫颈癌的风险是21岁以后的1.80倍。
4.做好避孕,减少流产
流产会对宫颈造成损伤而易发生感染。
5.强调手卫生
在手可能接触外阴部的任何情况下,特别是:
上厕所前;
性生活前;
洗澡前取清洁衣物前;
使用手机、钱币后。
都要用洗手液和流水彻底洗手,并使用个人专用清洁毛巾或一次性纸巾擦干。
6.健康生活方式,增强免疫力
(1)合理膳食:营养均衡,主食、荤菜、素菜、水果搭配,吃动平衡。不能为了瘦身过度节食。日常饮食中富含各种维生素的女性发生宫颈癌前病变的几率减少。
(2)规律作息:不要经常熬夜,熬夜会降低人体免疫力。
(3)适当运动:WHO推荐成年人每周至少150分钟中等强度有氧运动:如快走、慢跑、游泳、各种球类等。
2018国家体育总局颁布的《全民健身指南》,提倡个性化、安全、科学运动,循序渐进、持之以恒。
(4)戒烟戒酒:吸烟饮酒与多种癌症、慢病密切相关,要避而远之。 吸烟与女性HPV感染显著相关,吸烟女性清除HPV的能力降低,随着烟草的暴露时间增加,患宫颈癌的风险显著增加。
(5)保持积极乐观的心态和愉悦的心情:如果感染了HPV,除了及时专科就诊,也要积极面对,调整心态。积极的心态、健康的生活方式能提高自身清除HPV的能力。如果通过一段时间自我调整,仍然心存担忧、焦虑、烦恼,可以到心理门诊、减压门诊就诊,通过医生的疏导、放松治疗来帮助进一步调整。
7.适龄接种预防性HPV疫苗
目前世界范围内的预防性HPV疫苗有四种,英国的二价HPV疫苗,美国的四价、九价HPV疫苗和国产的二价疫苗。
HPV疫苗用于年轻、无HPV暴露史(无性行为)者更为有效,因此2017年的《中国子宫颈癌综合防控指南》指出,疫苗的主要目标人群为13~15岁女孩,次要目标人群为16~26岁女性,可接种人群为9~45岁女性。适用接种年龄如下:
女性同胞们可以根据自身年龄、经济状况和医疗机构现有的疫苗种类,选择其中一种疫苗进行接种。
定期健康体检,定期宫颈癌筛查
除了预防HPV感染,我们还 必须定期妇科体检,定期宫颈癌筛查,即便是 接种了HPV疫苗的女性也不能例外,因为HPV疫苗没有涵盖所有的HPV型别, 少部分宫颈癌的发生与HPV感染无关。
如果 宫颈癌筛查异常,HPV阳性,除了上述的注意事项,还 需要行 阴道镜检查,酌情活检来进一步检查有无宫颈、阴道、外阴病变 ,并作相应的规范处理。
广大女性朋友需要注意的是:即便筛查正常,如果 出现性交后阴道流血,白带增多、性状改变、带血、异味,异常阴道流血等情况需要及时就医 , 进一步查治。
注意生活中的细节,预防HPV感染, 牢守病因预防和定期宫颈癌筛查这两道防线,检查异常、规范诊治,才能防宫颈癌这个大病于未然!
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1. 符孜牧医生专业擅长:宫颈病变诊治 、HPV感染相关疾病诊治、阴道镜检查技术、宫颈LEEP、下生殖道激光技术、HPV疫苗咨询,妇科感染(外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎),妇科内分泌疾病(月经异常、异常出血、更年期等),产后整体康复,盆底功能障碍性疾病(压力性尿失禁、子宫脱垂等),子宫肌瘤、卵巢囊肿等其他妇科疾病诊治。
2. 本文作者为 符孜牧医生,内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考。
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