常吃甲钴胺,这5个问题一定要搞清楚

‬哪些人适合吃甲钴胺?

要想了解甲钴胺,先要从维生素B12说起,维生素B12是最后一个被发现的维生素,也是唯一含有金属元素(钴)的维生素,因此得名钴胺素,它结构复杂,分子量巨大,不是单一物质,而是由氰钴胺、羟钴胺、甲钴胺和腺苷钴胺等几种结构和活性相似的复杂有机化合物所组成,参与人体新陈代谢和各种生化反应,其中氰钴胺和羟钴胺需要经过肝脏代谢转化,才能被人体利用,而甲钴胺和腺苷钴胺不需要经过肝脏代谢转化,可以直接被人体利用,是维生素B12的两种活性辅酶形式。

甲钴胺具有广泛的生理功能和药理活性,哪些人适合吃甲钴胺?今天孙药师为大家一一介绍:

  • 巨幼红细胞性贫血:甲钴胺可刺激红细胞成熟和分裂,促进红细胞生成,提高血红蛋白含量,改善贫血血象和症状,甲钴胺注射液适用于巨幼红细胞性贫血。
  • 周围神经病:甲钴胺可进入神经细胞,参与神经细胞内蛋白质、脂质和核酸的代谢,促进神经修复,营养神经细胞,提高神经纤维兴奋性,抑制神经退变,对于糖尿病、带状疱疹以及三叉神经病变所引起的周围神经病变具有显著疗效,可有效改善自发性肢体麻木、疼痛、感觉减退等症状。
  • 高同型半胱氨酸血症:我国有75%高血压患者合并高同型半胱氨酸血症,高血压合并高同型半胱氨酸血症可显著增加脑卒中的风险。甲钴胺是甲硫氨酸合成酶的辅酶,参与同型半胱氨酸的代谢,降低血浆同型半胱氨酸水平,有助于预防脑卒中。
  • 耳鸣:甲钴胺可进入内耳神经,参与内耳神经细胞内蛋白质、磷脂、核酸的代谢,修复受损的内耳神经,加速神经康复,对耳鸣有一定的辅助治疗作用。
  • 甲钴胺有哪些副作用?需要注意什么?

    甲钴胺安全性和耐受性良好,口服甲钴胺偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等胃肠道反应以及皮疹等过敏反应,甲钴胺注射液可见肌肉注射部位疼痛及硬结、头痛、发烧感、出汗、皮疹等副作用,罕见血压下降与呼吸困难等严重副作用。因此,甲钴胺副作用通常轻微而短暂,一般停药可缓解,如果出现皮疹等过敏反应,应及时停药,如果出现严重副作用,应立即中止用药,并采取适当的措施。

    服用甲钴胺时需要注意:巨幼红细胞性贫血患者使用甲钴胺可能增加低钾血症、血小板增多症和猝死的风险。甲钴胺加速核酸降解,使血尿酸升高,痛风患者应慎用甲钴胺。甲钴胺与汞可在人体内形成甲基汞,造成人体多器官损伤,所以从事与汞及其化合物相关的工作人员不宜长期大量服用甲钴胺。有临床报道,不恰当使用甲钴胺治疗时间超过3个月,可造成不可逆性神经损伤,因此,甲钴胺服用1个月以上无效,则无需继续服用。

    ‬甲钴胺空腹服用还是餐后服用?

    甲钴胺是维生素B12的活性辅酶之一,本质上是一种水溶性维生素,具有较强水溶性,很难在人体这个水性环境中长时间保留,如果空腹服用,甲钴胺很快通过胃被小肠吸收,引起血药浓度快速升高,随后迅速通过肾脏随尿液排出体外,很难利用充分,如果餐后服用,甲钴胺与食物混合,使其在小肠的吸收速度减慢,可以更加充分有效地发挥作用。此外,甲钴胺还可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适,餐后服用还有助于预防或减轻不适,因此,建议甲钴胺餐后服用。

    甲钴胺和腺苷钴胺有什么不同?

    开篇提到,甲钴胺和腺苷钴胺是维生素B12的两种活性辅酶形式,作用相似,但各有侧重,听孙药师慢慢道来:在作用特点上,甲钴胺比较容易转移至神经细胞的细胞器内,促进髓鞘的形成,在神经组织中传递性更好,对神经细胞的修复作用更强,更偏向于神经系统用药,适用于周围神经病变,而腺苷钴胺直接参与血红素的合成,促进红细胞的成熟和分裂,增加血液中红细胞、血红蛋白的数量以及血细胞比容值,改善贫血血象,更偏向于血液系统用药,适用于巨幼红细胞贫血。在给药途径上,甲钴胺可以口服、肌肉注射或静脉注射,腺苷钴胺可以口服或肌肉注射,不能静脉注射。

    甲钴胺片和甲钴胺分散片有什么不同?

    甲钴胺片和甲钴胺分散片的不同在于剂型,二者主要有三点不同:第一,普通片剂体积较大,有时还需要服用几片或多片,对于吞咽困难者,会影响用药依从性,分散片不仅可以直接吞服,还能加水分散后服用,也可含服或咀嚼,服用更加方便,用药依从性更好。第二,分散片口服后可在胃肠道快速崩解、溶出,吸收速度快,起效快,生物利用度高。 第三,分散片吸收快、起效快,生物利用度高,使得疗效增强。

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