多巴胺受体激动剂

前言：在本公众号里对DA的药物还是很少介绍，以前介绍过左旋多巴药物、MA0-BI,COMT-I。今天简单介绍一下这类药物，我们看看下面的表就可以看到他对非运动症状的影响是不同的，每种药物各有特点，可供临床选择。

因为罗替高汀属于新药，特别提一下他的特点：

在NMS中，罗替高汀已经通过改善夜间关期和清晨关期证明了其在改善夜间睡眠障碍、清晨痛性肌张力障碍和夜间痛性肌肉痉挛或痉挛方面的疗效。

罗替高汀对早期和晚期帕金森病患者进行的两项小型开放研究表明，罗替高汀对吞咽功能障碍、改善口腔时相和咽部时相以及改善胃排空都是有效的。这种对胃肠运动的有利作用归因于减少了对肌间神经丛(D2介导)的抑制，并使D1受体介导的中枢多巴胺能增强胃肠运动。

在对新发帕金森病患者进行的一项小型研究中，罗替高汀的应用与心血管参数的改变无关，例如对Valsalva动作的立位和心脏反应。

DA dopamine agonists, ICD impulse control disorder, LD levodopa, PD Parkinson’s disease, sc subcutaneous ，aXXX indicates strong, XX indicates moderate, X indicates mild, 0 indicates no effect. b Currently being tested in Phase III trials

此外：这句话你怎么看？

当出于任何原因需要减少或停用激动剂的剂量时，医生和患者就会清楚地看到DA的威力。运动和非运动症状的恶化是突然的，很难通过显著增加左旋多巴来弥补。

DA并不都是一样的。除了一些类别相关的副作用（AEs）外，不同DA激动剂的AEs的表达和频率也不同。这是由于不同的多巴胺受体亲和力、药代动力学和药效学特性所致。也有报道称，将两种药理特征不同的DA联合使用可以显著提高症状效果。Stocchi F, et al. J Neurol. 2003;250(7):822–6.