家庭医生：突然尿不出，三招可化解

老人家夜里突然尿不出，是什么原因？

老王今年刚满60岁，过生日多喝了几杯，睡得较熟，凌晨起夜比往日迟了些，不料竟尿不出来！折腾了四五个小 时，不得不去医院导尿。这是怎么回事呢？ 突然不能小便，在医学上称为急性尿潴留，这是泌尿外科的急症，绝大多数发生在前列腺增生患者身上。

突然尿不出，多因前列腺增生

男性的前列腺位于阴茎根部的膀胱颈，围绕后尿道。其形状很像一枚板栗，底朝上，尖向下，将尿道包裹其中。男 性进入老年期，随着男性激素的改变，很多人的前列腺会逐渐增大，压迫紧紧包绕着的尿道，从而造成排尿困难 ——这就是前列腺增生，也曾称为前列腺肥大。

当罹患前列腺增生，遇上憋尿、饮酒、疲劳、夜间睡眠过沉等情况时，可使膀胱过度充盈，导致逼尿肌张力减弱， 虽然尿意窘迫，但就是排不出尿，这在医学上称急性尿潴留。

可以想见，体内肾脏产生的尿液源源不断地流入膀胱，而膀胱内的尿液却不能排出体外，时间一长，后果何堪！ 因此，急性尿潴留是泌尿外科的急症，发生后必须紧急处理。 化解三式：听水声、热敷、按摩 急性尿潴留大多发生在半夜或凌晨，患者起夜时发现不能自行排尿。这时请不要过于惊慌失措，但又不能消极等待。正确的方法是：立即叫醒家人，相互协助，给予救治。

首先，可打开水龙头，让自来水缓缓流出，听着水声有助于唤起患者的排尿感觉；接着，可以热敷下腹部膀胱区， 或试用热水浴，以帮助排尿。 需要指出的是，若患者在浴盆中感到可以排尿时，千万不要起身就厕，而应立即在水中试排，以免失去自行排尿的 机会。

按摩是帮助排尿的另一个办法。手法为：从肚脐向下腹轻柔按压，并逐渐增加压力。既可以自己按摩，又可以请家 人帮助按压，经数分钟至十几分钟由轻渐重的按压，有些患者可以排出尿液。

特别要强调的是：听水声、热敷和按摩等三项措施，均应在尿潴留刚刚发生、膀胱充盈尚不非常严重时及早采取； 若经半小时至一个小时的处理，患者仍不能自行排尿，或者尿潴留发生时间相当长，膀胱已高度充盈，则不宜再采 取上述措施，而应尽快送患者去医院，以免延误治疗。 患者送至医院，经医生检查确诊为急性尿潴留后，多会采用导尿的方法排出尿液，患者随之可得到“解放”。对于 某些导尿失败的，医生还可以采用膀胱穿刺或者膀胱造瘘的方法引流尿液，以缓解症状。

导尿后，仍要追踪检查 发生过急性尿潴留的患者，往往意味着前列腺增生比较严重或者伴有肿瘤等其他疾病，因此，导尿后亦不意味着万 事大吉，而应该按照医生的嘱咐，积极进一步检查和治疗原发病。

名医汇，患者根据就医经历体验点评医生疗效、医德，引导病患找到当地顶级医师就诊。中国慢性病患者最大一站式全程就医服务平台，截止6月已助数百万慢性病患者找到合适自己医师诊疗并点评主治医生。