补肾疏肝活血汤治疗围绝经期综合征 组成：...

补肾疏肝活血汤治疗围绝经期综合征
 
组成：生地黄，熟地黄，枸杞子，山茱萸、沙参、麦冬、当归、川楝子、北柴胡、白芍、丹参、郁金、川芎、香附，浮小麦，甘草片，大枣。
 
随证加减：烦躁易怒加玫瑰花、栀子；睡眠不安加茯神、远志；头晕耳鸣加天麻，石决明；腰酸膝软加桑寄生，杜仲、续断。
 
【按】围绝经期综合征（PPS）多发于45～55岁女性，约90%左右的女性会出现系列的自主神经系统功能紊乱、神经心理等症状，部分患者甚至出现骨质疏松症、认知障碍和心脑血管疾病等，对患者的日常生活、身心健康造成严重的影响。卵巢功能逐渐减退，激素分泌减少，下丘脑-腺垂体-卵巢轴平衡（HPOA）功能紊乱是引起PPS的重要机制。临床以激素替代治疗（HRT）为主，可有效减轻PPS临床症状，但长期使用增加患乳腺癌、子宫内膜癌和心血管疾病的风险；也采用非激素药物如镇静剂、抗骨质疏松等对症处理。
 
中医将本病归为“绝经前后诸症”等范畴，诸多中医学者认为本病乃七七之年，肾精渐弱，天癸衰竭，冲任亏虚或癸水不足，情志不畅使肝失疏泄而病。除了肾虚、肝郁外，血瘀也是PPS重要的病理要素，肾气渐亏，肝失疏泄，阴阳失调，使脏腑气血逆乱，因而变证丛生，血瘀是其中最主要证素。补肾疏肝活血汤中以生地黄滋阴清热、凉血补血，熟地黄补血滋阴、益精填髓，枸杞子滋补肝肾、益精明目，山茱萸补益肝肾，白芍柔肝养阴，沙参养阴清肺、益胃生津，麦冬养阴生津、润肺清心，当归养血活血，北柴胡疏肝解郁，香附疏肝解郁、理气宽中、调经止痛，川楝子疏肝泄热、行气止痛，丹参活血化瘀，郁金、川芎行气活血化瘀，浮小麦益气、除热、止汗，甘草片、大枣益气和营，调和诸药。全方共奏补肝益肾，滋阴清热，疏肝理气，活血散瘀之功。
 
【来源】周松晶,史佳,韩平.补肾疏肝活血汤治疗围绝经期综合征(肾虚肝郁兼血瘀证)的临床观察[J/OL].中国实验方剂学杂志:1-9
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