中医治疗原发性血小板减少症的5个偏方
【概要】原发性血小板减少症是一种免疫性出血性疾病，因血小板减少而引起皮肤或黏膜紫癜。急性患者于发病前多有呼吸道疾病或病毒感染史，起病急骤，有畏寒发热，突发皮肤黏膜出血，呈瘀点或瘀斑状，严重时还可发生皮肤血肿等。倘若超过6个月以上不能自行恢复，少数病例可转变成慢性原发性 血小板减少症。慢性患者出血较轻，却可不断复发，长达数月或数年不愈，导致轻度脾脏肿大或（和）贫血。实验室检查发现，血小板计数低于50XKT9/1及其形态异常，呈现不同程度的出血时间延长。本病在中医学属于“血证”、“肌衄”、“虚劳”、“葡萄疫”等范畴。急性型多由外感热毒或胃热炽盛、郁于 营血、火盛动血、迫血妄行，而溢于肌肤与黏膜之间所致。患者病久可转为慢 性，导致脏腑气血耗伤或阴液耗伤，并且产生阴损圾阳、虚阳浮动、虚火内动、 血不归经。急性型治疗须选用清热养阴、凉血止血的中药；慢性型治疗宜选用养血益气、健脾补肾的中药。
处方1地黄止血冲剂
【方药与用法】水牛角40〜60g，生黄芪20g，生地黄10〜30g，赤芍、 牡丹皮各10〜20g；上药研末，制成颗粒状冲剂；治疗时，每次1包口服，每 日4次，开水送服，连服30天为1疗程。
【功能与主治】清热解毒，凉血止血，兼以益气摄血；主治原发性血小板 减少症，证属血热者。
【疗效评估】曾有报道，用此方治疗18例患者，最长者服药3个月，显效5例、 有效9例、好转3例、无效1例，总有效率约94%。
处方2消斑合剂
【方药与用法】荔枝草、生地黄、白茅根各30g，炙黄芪60g，接骨木 25g，乌梅炭、生甘草各15g，焦三仙各10g；上药水煎2次，分为2次口服， 每日1剂。对血热妄行证，可配合犀角地黄汤加减；对气不摄血证，宜合用正 元丹化裁；对阴虚火旺证，可配合麦味地黄汤加减。
【功能与主治】凉血滋阴，止血消瘀，益气养血；主治原发性血小板减少 性紫癜。
【疗效评估】有人报道，以此方治疗71例患者，显效49例、有效11例、 好转7例、无效4例，总有效率达94%。口服此方平均治疗时间为65天，以治 疗血热妄行证患者的效果更好。
【简释】正元丹源自《古今医方集成》，组方中有人参108g，白术、茯苓 各72g，甘草、黄芪各45g；山药36g。
处方3生血灵
【方药与用法】黄芪15〜30g，党参15g，当归10〜15g；生地黄、熟地 黄、仙鹤草、墨旱莲各20~30g，牡丹皮15〜20g，大青叶20g，甘草6~10g； 上药水煎2次，分2次口服，每日1剂。
【功能与主治】健脾补肾，凉血止血；主治原发性血小板减少症。
【疗效评估】有人报道，以此方治疗52例患者，血小板可增至 (40.8±22.1)X109/1；能使月经流血过多、头晕乏力、腰酸和易于感冒的症状 明显改善，仅有3例服药后出现纳减、便溏的轻度不良反应。
【简释】现代医学研究证明，此方可作用于造血祖细胞，可直接刺激巨噬 细胞成熟以及血小板分化、增殖和释放。
处方4归脾合四生汤
【方药与用法】生黄芪、侧柏叶各15〜30g，当归、炒槐花、阿胶10〜15g(烊 化冲服）各10〜15g，生地黄、山茱萸10〜30g，生甘草10g，三七粉（分次吞服） 2〜6g；上药水煎2次，分2次口服；每日1剂，1个月为1疗程，以连服2〜3 个疗程为宜。如为气虚血热证，出血明显者，须加大三七用量。
【功能与主治】补气养营，凉血宁络；主治慢性原发性血小板减少症。
【疗效评估】有人报道，用此方治疗46例患者，出血完全停止者40例、 减轻者3例，总有效止血率达93%，且优于西药单用泼尼松的疗效。
【简释】方中加用阿胶可发挥止血作用，能使凝血时间缩短。此外，现代药理学研究已表明，此方能提高血小板数量，有助于防止因血小板减少引起的大面积出血。
处方5补肾升血汤
【方药与用法】熟地黄15〜30g，鹿角胶、龟甲胶各10〜20g，淫羊 藿、丹参各15g，何首乌10g，枸杞子、炙黄芪各25〜30g，党参15g，全当归 12g，茜草根、女贞子、炙甘草各10g；上药水煎2次，分2次服药；每日1剂， 连用20天为1疗程。患者血虚时，宜加阿胶、鸡血藤；若出血较多时，宜加用 生地黄、白茅根；月经量过多，可加用赤石脂、紫草、红参等同煎。
【功能与主治】补肾、益气养血；主治慢性血小板减少症。
【疗效评估】曾有报道，以此方治疗36例原发性病例，结果显效21例、 有效14例，无效1例。治疗13例继发性病例，结果显效5例、有效7例，无 效1例，总有效率约为92%。