明白这个道，复杂脉象轻松破！

从天地和人看疾病的本质

我们人生活在天地这个宇宙（振荡）中，从整个天地来看我们个体的疾病，我们个体就是天地的一个局部，当个体的振荡不能与天地这个整体的振荡沟通同步时，个体就是生病了。

那么我们得出一个明确的概念；当人体处在有症状不舒服的疾病状态时，这个时候人体的振荡就是没有和天地的振荡同步。而我们所谓的治病调平脉，就是调整人体的振荡使之能与天地同步。

人体的振荡随着宇宙的时空春升夏长秋收冬藏气机变化而变化，在脉的体现就是春浮夏洪秋弦冬沉，也就是说能正常切合当下宇宙的振荡的脉就是常脉，与之不同的就是异常脉（病脉）。

如何把道指导我们具体的

以上的几个点大家应该都知道，也能理解，很多经典中医古籍都是有说的，但是临床上如何去用这个知识点才是关键，下面我们来梳理如何用这个道理来指导我们临床。

一：首先是能提高我们准确辨证分析脉当下的主要问题。

之前我们一直讲我们要根据脉的信息，然后分析脉的主要问题，然后再精准用药。很多时候人的脉象是非常复杂的什么都有，想抓出主要问题难度不小。但是我们紧抓正常脉象是和天地同步的这点，找出我们主要要解决的点，就容易很多。

比如:

脉信息：气液两虚，寸脉浮热，有湿有瘀，尺沉寒，虚实夹杂。

这样的脉感觉都是问题都是矛盾，但是这里面必然有一个是主要的问题，我们把主要问题解决，很可能其他问题都解决。我们一定要清楚，不管有多少问题矛盾，其中有一个必然是主要矛盾。随机用药解决主要矛盾，带药则要主次矛盾兼顾。

①如果这个脉处在夏天，在夏天天地振荡是偏阳的（散热），那么脉出现浮稍有热（洪）是正常的，那么我们可以说寸脉的浮热我们不需要去管，主要问题是尺脉的沉寒，寒很明显是和宇宙振荡相反的。如果寸脉的浮热兼郁动有力，如果在夏天这个热也是正常，出现热郁动大概率是气液循环不通畅，那解决湿或则瘀通畅脉道后热动自然会消失。

②如果这样的脉在冬天，冬天宇宙的振荡是偏阴的（降寒），那么尺脉的沉寒就不是主要问题了，因为沉寒是能顺应当下是宇宙的振荡的，寸脉的浮热当下主要问题，气机不能沉降。

③如果这样的脉在春天，这样的是因为冬天没有沉降，浮热没有下去，冬不藏精春必瘟。我们沉降浮热的同时，还要顾及人体与春天的升，也就是清热的同时加提升。

④如果这样的脉在秋天，这样的因为夏天寒散没有到位，尺寒还在里，我们袪寒的同时还要顾及收敛上面的浮热。

二：应运宇宙整体振荡规律辨证调脉

宇宙整体的振荡是顺应春夏秋冬，升散降敛有规律的周而复始，如果在春天脉浮热，沉寒，这里里面沉寒，热都是不顺应宇宙的振荡的，沉寒应冬，冬季下来就是春季，所以沉寒在初春也是属于正常的转变，不是主要矛盾，可能顺着春季的振荡寒自然就好了，热应夏天，夏天在春天的后面，所以热是主要矛盾的概率更大。如果春天出现秋天沉轾等降的脉，这个就是完全违背了宇宙的大振荡，所以定是当下的主要矛盾，其他季节同理。

总结：我们在找脉的主要矛盾的时候，重点找违背宇宙大振荡的，比如夏天脉沉或寒，冬天脉浮或热。处理脉的时候优先处理上个振荡遗留的问题，同时兼顾当下振荡，比如春季的脉浮热，这热就是冬季的时候沉降没有跟上，清降热的同时要顾及春季是升的振荡。

春天气机对应用药（升麻柴胡等），夏天（姜补骨脂附子等），秋天（白芍山萸肉等），冬天（黄柏黄芩石膏等）。

临床上我们要根据这个核心道理（人体要顺应天地大振荡），对我们分析辨证主要矛盾有非常大的作用，顺应宇宙整体的振荡的为常，违背宇宙整体振荡的就是异，我们要重点关注。也就是说，春季脉浮正常出现夏（洪热）秋（弦紧）冬（沉寒）都属于违背宇宙振荡，当然根据宇宙整体的振荡规律，春季出现沉寒的矛盾是最轻，也最容易调，出现弦紧矛盾最麻烦，也是最难调。这也印证了黄帝内经里面说的春夏秋冬脉的相克相生，其实核心原理就是我们今天讲的核心，人体振荡要顺应天地整体的振荡，人是局部个体，天地是整体。

所以我们就清楚同样的脉，在不同的时空主要的矛盾肯定也是不一样的，调脉的方肯定也是不一样的。

当然分析的时候我们要注意外感问题，比如冬天感受外寒，气机被寒遏制这个时候的寒是主要矛盾，而不是说在冬天，所有的寒都不是主要问题。这里就扯到天地振荡的常异，这个我们以后聊。

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