27岁2期股骨头坏死:2厘米切口就OK
编者有话说:
股骨头坏死病因复杂,请参考:好好的骨头为什么会坏死?
股骨头坏死治疗方式多种多样:拄拐、药物(中药、西药)、冲击波、手术保头等。
手术保头除了髓芯减压之外(我们倾向于冲击波替代此术),通常指“病灶清除植骨术”,这类手术切口略有不同,理念相同:根据病灶所在位置、面积大小、骨质强度、年龄等具体疾病特点,以及有无合并关节滑膜病变等情况,选择术者熟悉的手术入路,采用自体骨、同种异体骨、人工陶瓷骨等材料,或辅以内植物支撑等方式,进行坏死区的修复。
本文介绍一种刀口约2cm、死骨清除彻底、植骨充分,无需担心排斥反应甚至感染等并发症的方法:人工陶瓷棒植入技术。
病人资料:男,27岁,长期饮酒后导致股骨头坏死,术前CT重建图像如下:
术前核磁共振:
术后、术后1.5年复查图像如下:
术后26个月复查:
随着时间的延长,植骨颗粒成活并逐渐骨重建,直至边界不清、骨小梁重建,陶瓷骨几乎完全成为自身骨,股骨头坏死保头初步成功。
同类手术刀口图:
刀口缝合两针,和二维码大小相当
本技术的最新研究成果,2018年4月发表在国际骨科杂志:
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