孙永强教授：臀中肌功能不全的临床处理策略（含视频）

2019第七届中国髋关节外科学术大会（CHS）于2019年3月1日-3日在河南郑州国际会展中心召开。

本次大会由国内讲师与来自美国髋膝关节外科协会（AAHKS）、亚太关节学会（APAS）、亚洲关节重建学会（ASIA）、德国骨科与创伤学会（DKOU）、英国髋关节协会（BHS）、韩国髋关节协会（KHS）及泰国皇家矫形外科医师协会（RCOST）的国际讲师共同授课，就髋关节炎、保髋、初次及翻修THA进行详细讲解并穿插大量病例讨论和辩论，旨在加强中国与国际髋关节外科领域的相互了解与合作，进一步推动中国髋关节外科事业走向国际。

笔者整理了部分教授的讲课片段资料，供感兴趣的同道学习借鉴，详细内容请关注讲者的学术动态。

孙永强 教授

骨伤科治疗基本原则“动静结合”在人工关节置换领域同样适用。

37°的联合前倾角很好记忆

评价联合前倾角的术中试验

Coplanar试验/Ranawat征：

1994年，Drs. Lucas and Scott 介绍了一种术中评估假体位置的方法，并命名为Ranawat征,有人称为之：coplanar 试验。

髋关节复位后，伸髋0°，屈膝90°，大腿与地面平行，从头侧观察，内旋大腿使股骨假体颈与髋臼杯假体平面垂直（股骨头假体边缘与内衬边缘平行，股骨头假体前部和后部外露面积相等），此时小腿与水平面所成的角度（髋关节内旋的角度）即为联合前倾角。

点击下图查看详细介绍：

术中联合前倾角：Ranawat征的应用

但需要注意临床使用时有三个陷阱：1.术中骨盆位置会改变，容易受到视觉误导。例如，骨盆前倾了，按照这个方法放置，就会导致髋臼过度前倾。2.改体征提供的是联合前倾角，是两部分的总和，不能提供其中一部分是否过度前倾。3.如果术中测试髋关节活动度时髋关节假体出现脱位或半脱位，医生必须找到原因纠正。

髋关节发育不良患者往往出现股骨近端扭转角异常（注意：扭转角不是前倾角，二者意义不同），因此DDH病人前倾角不可依据股骨颈截骨断面来判断！

臀中肌功能不全患者行关节置换术后非常容易脱位，为很多医生顾忌。

孙永强教授10多年前即开始双动髋关节的研究

孙永强：臀中肌功能不全的临床策略

被誉为“医学界的歌唱家、艺术界的医学家”之称的孙永强教授：

孙永强教授和周勇刚教授学术探讨

视频不过瘾？

继续欣赏孙永强教授在“2018年中国嵩山骨科论坛”的演讲视频：

孙永强：THA术后不稳的应对方案