五积散在妇科临床的应用：产后腹痛

导读：五积散是寒积、食积、气积、血积、痰积之主方，在妇科中也发挥了重要的作用。本文列举了五积散在五种妇科病证中的应用，希望通过本文的介绍，能够让大家对于妇科中积证的治疗有着更多的启发。

五积散在妇科临床的应用

作者/刘军

五积散出自《太平惠民和剂局方》，由白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴组成。有解表温里、顺气化痰、活血消癥等作用。

主治外感风寒，内伤生冷，身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐脘痛等症，是为寒积、食积、气积、血积、痰积主方。将其改为汤剂，应用于妇科疾病，收效甚为显著。

产后腹痛

王某，27岁。产后月余，恶露不净，量不多，色不鲜，紫黯有块，小腹疼痛阵阵而作，腰部不适，时或形寒怕冷，四肢欠温，但不发热，夜汗较多，纳谷不馨，二便尚正常，舌淡苔薄白，脉沉紧。

证属血为寒凝，瘀滞内阻。

取五积散加减，温经散寒，活血祛瘀止痛。方用：麻黄3克，荆芥、红花、炙甘草各6克，桔梗、枳壳、陈皮、茯苓、苍术、桃仁、川芎、赤芍各10克，生姜3片。

服药3剂，微微汗出，周身得舒，腹痛亦减。原方去麻黄、桔梗，加桂枝6克、益母草15克，3剂。恶露干净，诸症告愈。

• 按

产后腹痛，以小腹疼痛为主证，又称“儿枕痛”。《女科经纶》引大全曰：“若产妇脏腑风冷，使血凝滞在小腹，不能流通令结聚疼痛，名曰儿枕痛。”

本病新产后为多见。产后正气虚弱，起居不慎，寒邪乘虚侵入胞脉，血为寒凝，瘀血内停，恶露当下不下，不通则痛。取五积散治血积之功，用于治疗本病，收效甚著。