治胃食管返流导致的哮喘验方－－延年半夏汤

前几天，在中央台《走近科学》栏目看到(胃食管返流导致的哮喘)的节目，我心中突然一亮，多年的迷团，似乎一下子清晰了起来，这不就是延年半夏汤的方证吗？虽然岳老用此方治好了这样的哮喘，但并没能明确这就是“胃食管返流导致的哮喘”。这是因为，单用（从）中医的理论，是很难认识和揭开这一病理的。只有在现代医学的帮助下，才能揭示明白，科学是在与日俱进的。请大家先看看岳老有关《延年半夏汤的二篇文章。不知您认为我的推论正确与否，也请大家以后在临床中验证此方。

延年半夏汤治疗支气管喘息
   萧某，女性．42岁，唐山市人。夙有支气管喘息病，诊视时复发甚剧，持续20余日，昼夜迭进内服药及注射
剂，无效。已濒于危，其夫仓皇备后事。其症作突发性阵咳，咳则喘，咳喘作须10余分钟，咯粘液样的白沫痰，
至痰咯出而气道无阻始渐平息。但隔半小时或一小时而咳喘又作，昼夜约20余次，不能平卧，只以两手抵额．伏
于枕上．其面目因头久垂而现浮肿象。诊其脉虚弱无力，惟左关浮细而弦，无热．舌苔白腻．精神惫，不欲睁眼．见医生至，稍抬头即伏枕上，作喘息声，自云痛苦万状，不欲求生。根据其脉象及现症舌苔，姑投以延年半夏汤．不意服药后夜间即能平卧，续进l剂，竞霍然而愈。
   以此方治疗支气管喘息，在我的经验，数年间已治愈五六例。其适应证，为突发性阵咳作喘．咯粘液样白沫
痰，舌苔白腻，面目稍浮肿(此症不必悉具)，其脉左关部浮细而弦者，投之辄效。但病例仍不够多。
  延年半夏汤方
  清半夏9克、炙鳖甲12克、前胡6克、苦桔梗4．5克、东人参6克、炒枳实3克、吴茱萸9克、槟榔片4．5
克、生姜片9克、水煎温服。
   按：延年半夏汤，系唐以前古方。日本野津猛男于此方以柴胡易前胡、治胃痉挛，有效。主要以神经痉挛为
主．包括支气管痉挛。因肝脉浮细而弦，用人参、鳖甲、槟榔；咯粘液性白沫痰，用半夏、桔梗、吴茱萸，且吴萸一味，在临床上经验，其治咽头至胃部之粘液样白沫壅盛．有殊效。桔梗与枳实相配伍，具升降肺气之力，兼之柴胡能除胸胁苦满，生姜主治水毒，合力共济．故能用以治支气管喘息。《岳美中医案集》
谈延年半夏汤
   延年半夏汤，《古今录验》方，载于《外台秘要》。日本医家对此方颇有研究，《汉法医典》中即收录本方，其临床应用指征：一、凡见胃部时有剧烈之疼痛者，且疼痛往往波及于左侧胸部及肩胛部；二、凡见患者喜屈其上体抵压疼痛之部位，以冀图减轻疼痛者；三疼痛时发时止者；四、多嗳气欠伸，呕吐后疼痛可缓解者，均可投用本方。药用：半夏12克，槟榔6克，桔梗3克，枳实3克前胡6克，鳖甲9克，人参3克，吴茱蓖3克，生姜3
克。水煎温服．可获速效。
   本方主要治心胃痛。然得力处，尤在治胃中着力于治肝。大凡神经系统疾病，中医多归于肝。胃痉挛疼痛，中医称为胃脘痛，大多兼有胁痛，发时其疼难止，除病在胃外，与肝相关。本方组成，除用半夏、生姜、吴萸和胃降逆而外，另有大量和肝镇肝之品。，方中鳖甲镇肝．槟榔破气舒肝，枳实与桔梗相伍，  一升一降，令肝胃气机得调，配以人参和肝之力更强，故而肝胃不和之胃痉挛疼痛．用之特效。运用本方，病人脉象多为弦细脉，盖弦脉主肝，弦细属虚，所以药除两和肝胃外，重用人参培植元气，斡旋其间，是以寥寥数味，切合病机，无怪获效于顷刻之间。回忆早年曾治40岁一男性胃脘痛患者，每一发作，遍地翻滚，呕吐不止，疼痛难忍，脉弦细而紧，遇怒更甚，多方医治无效，经用本方，数剂而愈。
   除此以外，延年半夏汤所治范围尚广。方中半夏、生姜、吴萸等味又为治水饮要药，因而移治支气管喘息兼有疼痛者，亦无不效。解放前曾在唐山冶一妇女，阵咳而喘，胸胁心口疼痛不止，倚伏枕上，呻吟痛楚．几不欲
生。急出延年半夏汤全方，2剂后霍然而愈，自此以后又治多人支气管喘息皆效。根据个人经验，大凡突发性阵咳作喘。痰带白沫，舌苔白腻，证属偏寒者．投之辄效。
   由于本方所治以神经性痉挛为主，故而用于两胁肋疼痛经久不治者亦效，取其能和肝镇肝也。于此可见，古方运用得好，常可治疗一些大病难症。昔越人尝叹“人之所病，病疾多，医之所病，病道少”，我国中医药数千年历史·积累了丰富的经验，只要我们勤于采掘，不忽略古之成方，所得又何止延年半夏汤一方而已。《岳美中医话集》