『体检手册』痛风的症状、治疗及预防

痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的疾病。嘌呤广泛存在于各种食物中，经人体的新陈代谢生成尿酸。如果由于某种原因，人体生成的尿酸过多或者排除过少，滞留在血液中的尿酸就会增多，出现一系列痛风症状。痛风患者的血液中尿酸过多，尿酸结晶便会在关节、肾脏、心脏等部位沉积，引起这些组织和器官的损害。

(1)痛风的症状

在临床上，痛风病的初期表现为单纯的血中尿酸增高，而无其他特殊症状，所以不易被人们发现，当血尿酸长期在关节组织及肾脏内沉积，并且达到一定的浓度时，就会造成炎症损害，病人会出现关节炎痛、肾绞痛或血尿等症状。

特别是痛风性关节炎发作，往往是急性和突然的，患者大多夜间因关节疼痛惊醒，痛如刀割，关节局部红肿、充血、并有压痛，不能盖被或热敷，以脚趾处关节痛最常见。疼痛在24小时内达到高潮，并伴有局部皮肤脱屑和瘙痒，以后逐渐消退而完全恢复。可伴有不同程度的发热、头痛、周身不适、食欲减退症状。而痛风性肾病的损害过程十分缓慢，肾功能可多年维持正常，随着病情的发展，肾功能逐渐减退以至衰竭，这也是痛风死亡的主要原因。

(2)痛风的治疗

治疗痛风的原则：合理的饮食控制；充足的水分摄人；规律的生活方式；适当的体育活动；有效的药物治疗；定期的健康检查。

痛风的一般治疗：食用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等。

临床治疗痛风一般要求达到以下目的：尽快终止急性关节炎发作；防止止关节炎复发；纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等引起的并发症；防止肾脏的尿酸结晶石形成；预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上，要根据不同病期的病情进行针对性处理，选择最佳治疗方案。

(3)痛风的预防

痛风的发生除与遗传、年龄等有关外，还与环境因素密切相关，如饮食习惯、营养状况、工作及生活条件、体力活动、职业等。前者属不能改变的因素，后者则可以通过个人努力加以调整，即通过改变这些环境因素来减少痛风的发生。主要是养成健康的饮食习惯，保持体液的酸碱平衡，减少体内尿酸的生成，多素少荤，始终保持体液的弱“碱”性，多饮水。节假日期间，不可暴饮暴食，避免营养过剩及肥胖，保持理想体重。戒除吸烟、酗酒等不良嗜好。注意劳逸结合，长期从事脑力劳动者，每日应参加一定的体力活动，使脑力活动和体力活动交替进行，并持之以恒。合理安排生活。生活要有规律及节制，同时培养乐观主义精神，经常_参加文娱及体育活动。定期体检。体检对预防痛风非常重要，尤其是40岁以上者或肥胖者，应每年做一次体检，以早期发现高尿酸血症，防止向痛风发展。

体检指南

肥胖者、糖尿病者、嗜酒者、30～50岁的脑力劳动者、经常暴饮暴食者都容易患痛风。痛风最中药的发病因素之一是营养过剩。大多数痛风患者都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯。