第二节 磺胺类抗菌药

磺胺嘧啶

磺胺嘧啶为中效磺胺类药物，口服易吸收，血浆蛋白结合率为45%。用于流行性脑脊髓膜炎的预防首选；国内也首选治疗普通型流行性脑脊髓膜炎。用于治疗诺卡菌引起的肺部感染、脑膜炎和脑脓肿。与乙胺嘧啶合用治疗弓形虫病。与甲氧苄啶合用产生协同抗菌作用。由于在尿中溶解性低，出现结晶尿机会增多，故不推荐尿路感染的治疗

柳氮磺胺吡啶

柳氮磺胺吡啶口服吸收少，大部分集中在小肠远端和结肠，本身无抗菌活性，在肠道碱性条件和局部微生物作用下分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸盐。磺胺吡啶有微弱的抗菌活性，并发挥载体作用阻止5-氨基水杨酸盐在胃和十二指肠吸收。5-氨基水杨酸盐具有抗炎和免疫抑制作用。口服或灌肠治疗急性或慢性溃疡性结肠炎、节段性回肠炎吗，且可防止复发，栓剂用以治疗溃疡性直肠炎。此外，亦可用于成人或幼年类风湿性关节炎患者，若应用水杨酸或非甾体抗、炎药效果不满意可加用本品，作为辅助用药。长期服用可发生较多不良反应如：恶心、呕吐、皮疹、药热和白细胞减少等

磺胺米隆

磺胺米隆抗菌谱广，局部用药对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和破伤风杆菌有效，抗菌活性不受脓液和坏死组织的影响。适用于烧伤或大面积创伤后的创面感染，并能提高植皮的成功几率。大面积使用盐酸盐易导致酸中毒，应采用醋酸盐

磺胺醋酰

磺胺醋酰常用其钠盐，呈中性，刺激性很小，穿透力强；适用于眼科感染疾病如沙眼、结膜炎和角膜炎等