其实幸福离我们很近,近到只有一条胃镜的距离

5月7号,我像往常一样来到内镜室,刚刚坐下喝了口水,猛然想起几天前赵洪礼院长交代我的事情今天应该出结果了,于是急忙赶到检验科,查看一名患者的病理报告。

在看到病理报告的一瞬间,尽管有一定的心理准备,我还是感到很震惊,因为报告上面赫然明确无误的写着腺癌!

看着报告,几天前内镜室检查的情景又浮现在我眼前——

2019年5月3号,那是一名很漂亮的女患者,刚到而立之年,正值人生的金色年华 ,是一家服装店的老板。陪同她来检查的是她英俊的丈夫,可爱的五六岁的女儿。看得出来,这是一个非常幸福美满的家庭。

她平时身体不错,这次是因为时有便秘来做肠镜检查的。

肠镜检查顺利完毕,全结肠粘膜并未发现任何异常。看来她的便秘是功能性的,通过改善生活习惯、适量运动就有望得到改善。

说到生活习惯,她告诉我,因为平时工作比较忙,生意上的应酬也比较多,所以在外面吃饭的机会较多;店里忙的时候,往往顾不得吃饭,饿了就随便叫个外卖;因为孩子跟着爷爷奶奶,丈夫在单位吃饭,所以很少在家里做饭吃。

说到这里,我问她胃有什么不舒服没有?

她爽朗的笑道:“我的胃口可好了,从来没有过胃痛、烧心;只是偶尔会有些腹胀,不过一会儿就过去了。家里父母也没有什么胃肠病。”

我劝她道:“既然来了,抽血啥的都做过了,你长期吃饭不规律,做个胃镜看看吧。今天,省消化病防治中心的赵院长正好在,难得的机会。”

她听说过赵洪礼院长是远近闻名的内镜专家,就毫不犹豫地答应了。

于是,开始胃镜检查,一切都很顺利,食管、贲门、胃底都没有问题。

当看到胃角的时候,我的心猛地咯噔一下有点紧张,再看赵洪礼院长,表情也变得凝重。

因为通过仔细观察,胃角的一小片粘膜变得有点凹凸不平。

“有靛胭脂吗?”赵院长问道。

在得到肯定的答复后,“护士,准备器材,给她做靛胭脂染色,并取活检送病理。”赵院长说。

很快,靛胭脂染色完成了,病变粘膜的轮廓清晰的显现出来,呈椭圆形,有一个指甲盖大小,边界清楚,中间有浅浅的凹陷和微微的隆起相间。

赵院长干净利索的从病变处取了几块粘膜,整个过程很顺利,只流了一点点的血。

“一定要关注她的病理结果。”赵院长再次嘱咐我,“因为根据内镜下的表现应该考虑是个早期胃癌。”他进一步对我解释说。

全神贯注的赵洪礼院长

现在,病理报告果然印证了赵院长当初的判断。

我第一时间把这个消息告诉了赵院长。

“赶快和患者家属联系,告诉他们检查结果,并建议他们去上级医院治疗,幸亏发现的早,否则,后果真的不敢想象,”

赵院长对我说,“这才是胃肠镜检查的最大意义!”,他又补充了一句,

“消化道早癌的症状,就是没有任何症状!这个病例很典型”。

挂了电话,我的心情是又沉重又欣慰,沉重是因为虽然检查过程中已经考虑会是这个结果,但仍然盼望她没有得病该多好啊!

欣慰是通过我们的检查,给患者做出了正确的诊断,挽救了她的生命。“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭。”

虽然经常听到这句话,但对于我,应该现在才明白这句话的重要意义。

对于整天忙着工作追求幸福的我们,我想说,其实幸福离我们很近,近的只有一条内镜的距离。

著名消化病专家李兆申院士曾说过:“早期胃癌九生一死,晚期胃癌九死一生”!

尽早做一次胃镜检查,也许我们的幸福会更踏实!

这位患者无疑是幸运的,

假如没有这次额外加的胃镜检查,

假如没有赵院长的火眼金睛,

假如没有我们基层医生的执著,

后果将不堪设想!

值得欣慰的是,她目前已在上级医院顺利完成腔镜手术 ,其检查结果和我院检查完全相符,胃角黏膜内癌,无粘膜下浸润、无淋巴管、脉管浸润。治疗效果非常理想,目前已康复出院!

赵洪礼博士简介

赵洪礼:消化内科博士,山东省医学科学院第三医院暨山东省消化病医院副院长。

国家卫健委上消化道癌早诊早治项目(农村)鲁西南片区技术负责人,中华中医药学会脾胃病分会委员,中国中西医结合学会消化病分会GERD专委会全国常务委员,中国中西医结合学会消化内镜分会心身疾病专委会全国常务委员,中国中西医结合学会消化病分会心身疾病专委会委员,中国中西医结合学会消化内镜分会小肠镜专委会青委,山东省医师协会脾胃病分会副主任委员,山东省中医药学会脾胃病分会委员,山东省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会青年委员,山东省老年医学会中西医结合肿瘤分会常务委员,济宁市中医药学会脾胃病分会副主任委员,济宁市医学会消化病学分会、消化内镜学分会委员,《现代医药卫生杂志》编委等。

擅长:消化系统疾病的诊治,尤其是胃肠镜精细检查,消化道早癌诊疗,熟练开展内镜下治疗:如内镜下黏膜剥离术(ESD),经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP),经口内镜下肌切开术(POEM),率先在鲁西南地区开展内镜下全层切除术(EFTR)、内镜黏膜下隧道肿物剥离术(STER),内镜下逆行阑尾炎治疗术( ERAT)、内镜下放射状切开术( ERI)等手术。

感谢关注胃肠病:科学 严谨 专业 通俗


作者:刘立祥 主治医师  山东省金乡县中医院脾胃科
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