中医3个手指在脉搏上一摸就知病情,看似很神奇,实际是这么回事

看中医时总少不了医生让你伸出手腕摸摸你的脉象这一环节。在中医术语中这叫脉诊,又叫做切脉。中医用手切按病人有关动脉的搏动形象,用以诊察病情,辨识病证的一种诊察方法。

医生用3个手指在病人脉搏上一摸就知道其病情,看似很神奇,甚至不可思议。实则是有其实质性含义和诊断机制的。

一、诊脉原理:

人的脉动是由于心脏有规律地跳动,将血液射注于脉管,冲击血管壁所形成的一种现象。中医理论认为,“心主血脉”,心动应脉,故有脉之形动。

中医所言之“脉象”并不等于西医所说的“脉搏”。中医所关注的“脉象”,是指脉搏在跳动时所显现部位的浅深、速率的快慢、形态的大小、势力的强弱、节律的整齐与否所组成的综合形象。

二、正常脉象:

正常脉象是指正常人在生理条件下出现的脉象,又称正脉、平脉、常脉。既具有基本的特点,又有一定的变化规律和范围,而不是指固定不变的某种脉象。正常脉象反映机体气血充盈,气机健旺,阴阳平衡,精神安和的生理状态,是健康的象征。

1、脉位不浮不沉:手指下感觉脉搏的位置既不是很浅表,也不需要重按才能感觉到。

2、脉率不快不慢:一息(一呼一吸为一息)四至(1分钟72~80次)。

3、脉势从容和缓:既不过快,也不太慢,既不过于紧张,也不过于松弛。流利有力:脉来流畅,血液对血管壁的冲击力既不鼓指,又有一定力度。

4、脉形不大不小:脉搏的形状既不粗大,也不细小。

5、节律一致,无有歇止。

三、病理脉象:

病理脉象是相对于正常脉象而言。凡脉象异于常脉者均属病理脉象,简称“病脉”。病脉分为浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉等不同脉象。

拿浮脉举例,浮脉的脉象特征是轻取即得,重按稍减,举之有余,按之不足。特点是脉管的搏动在皮下较浅表的部位。浮紧为表寒,浮数为表热。亦可见于内伤久病。表证见浮脉是机体驱邪向外的表现。外邪侵袭肤表,卫阳抗邪于外,人体气血趋向于肤表,脉气亦鼓动于外,因此轻取即得,按之稍减而不空。虚人外感或邪盛正虚时,脉多浮而无力。

沉脉的脉象特征则是轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。特点是脉管搏动的部位在皮肉之下靠近筋骨之处,因此轻取不应,只有重按才能感觉到脉搏明显的跳动。这是因为脉搏显现部位深沉所致。

沉脉主里证。有力为里实,无力为里虚。一为邪实内郁,正气尚盛,邪正相争于里,致气滞血阻,阳气被遏,不能鼓搏脉气于外,故脉沉而有力;二为气血不足,或阳虚气乏,无力升举鼓动,故脉沉而无力。

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