首个眼科双特异性抗体!罗氏faricimab在美欧进入审查

罗氏(Roche)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已受理双特异性抗体faricimab的生物制品许可申请(BLA),该药用于治疗新生血管性或“湿性”年龄相关性黄斑变性(nAMD)和糖尿病黄斑水肿(DME)。DME和nAMD是2种常见的致盲原因。FDA还受理了该公司提交的faricimab治疗糖尿病视网膜病变(DR)的申请。此外,欧洲药品管理局(EMA)也受理了farcical治疗nAMD和DME的营销授权申请(MAA)。如果获得批准,faricimab将成为第一个也是唯一一个旨在靶向驱动视网膜疾病的2个独特信号通路的药物。
虽然抗血管内皮生长因子(VEGF)单药注射显著减少DME和nAMD患者的视力下降,但与频繁眼部注射和医生就诊相关的治疗负担可能会导致治疗不足,并可能导致达不到最佳视力结果。
faricimab是首个专门为眼睛设计的双特异性抗体。与目前抑制VEGF通路的DME和nAMD治疗方法不同,faricimab靶向2种不同的途径——通过血管生成素-2(Ang-2)和血管内皮生长因子A(VEGF-A),这2种途径可驱动多种视网膜疾病,包括nAMD和DME。Ang-2和VEGF-A通过破坏血管稳定性、导致新的渗漏血管形成、并增加炎症反应,从而导致视力下降。通过同时阻断这2条途径,faricimab旨在稳定血管,并比单独抑制任何一种途径更能减少炎症和渗漏。这可能比单用抗VEGF疗法更能改善视力,进而减少所需的眼部注射频率。
来自4项全球3期研究的的结果一致表明,与Eylea(aflibercept,阿柏西普)每2个月一次给药方案相比,faricimab每4个月一次给药方案在视力增益方面显示出非劣效性。在治疗DME的2项研究(YOSEMITE和RHINE)和治疗nAMD的2项研究(TENAYA和LUCERNE)的第一年里,约有一半有资格延长faricimab给药的患者能够每4个月接受一次治疗。faricimab是第一种在治疗DME和nAMD的3期研究中达到这种给药间隔期(4个月一次)的注射用眼药。此外,在第一年里,大约四分之三有资格延长faricimab给药的患者能够每3个月或更长时间接受一次治疗。在所有4项研究中,faricimab总体耐受性良好,未发现新的或意外的安全信号。
罗氏首席医疗官兼全球产品开发主管Levi Garraway医学博士表示:“如果获得批准,faricimab将成为第一个针对导致视网膜疾病的2个关键途径的新型眼科药物,有潜力通过比当前标准护理更少的眼部注射来提供持久的视力效果。因此,我们希望faricimab将成为数百万nAMD和DME患者的新治疗选择。”
糖尿病黄斑水肿-DME(图片来源:bceye.com)
YOSEMITE和RHINE是2项设计相同的全球3期研究,在糖尿病性黄斑水肿(DME)患者中开展,评估了faricimab的2种给药方案(每2个月给药一次,或长达每4个月给药一次的个性化给药间隔[PTI]),并与Eylea每2个月一次给药方案进行了比较。PTI组的患者可以每1个月、2个月、3个月、4个月接受一次faricimab治疗,并根据其疾病活动进行调整。
2项研究均达到了主要终点:faricimab在视力提高方面与Eylea相比一直显示出非劣效性。在YOSEMITE研究中,faricimab PTI组和2个月组的平均视力增加分别为 11.6和 10.7个眼图字母,Eylea组为 10.9个字母。在RHINE研究中,faricimab PTI组和2个月组的平均视力增加分别为 10.8和 11.8个字母,Eylea组为 10.3个字母。
这2项研究的次要终点是测量faricimab PTI组中在第一年结束时达到每3个月或每4个月一次给药计划的患者比例。重要的是,YOSEMITE研究中faricimab PTI组有52.8%(n=151/286)、RHINE研究中faricimab PTI组有51%(n=157/308)的患者在第一年内达到了每4个月一次给药计划。此外,YOSEMITE研究和RHINE研究种faricimab PTI组还有21%(n=60/286)和20.1%(n=62/308)患者达到了每3个月一次给药计划。加起来,faricimab PTI组有超过70%的患者在第一年结束时能够在2次治疗之间坚持3个月或更长时间。在这2项研究中,与每2个月给药一次的Eylea相比,每隔4个月给药一次的faricimab在中心亚区厚度(CST)上显示出更大的降低。
新生血管年龄相关性黄斑变性(nAMD,图片来源:researchgate.net)
TENAYA和LUCERNE是2项设计相同的全球3期研究,在新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)患者中开展,评估了faricimab每隔2个月、3个月、4个月一次(根据第20周和第24周疾病活动度评估)给药方案,并与Eylea每隔2个月一次给药方案进行了比较。
2项研究均达到了主要终点:faricimab在视力提高方面与Eylea相比一直显示出非劣效性。在TENAYA和LUCERNE研究中,faricimab组与基线相比的平均视力增加分别为 5.8和 6.6个字母,Eylea组分别为 5.1和 6.6个字母。
2项研究还测量了在第一年中接受每3个月或4个月给药一次faricimab的患者比例。重要的是,TENAYA研究中有45.7%(n=144/315)、LUCERNE研究中有44.9%(n=142/316)的患者在第一年能够每4个月接受一次faricimab治疗。另外,TENAYA研究中有34%(n=107/315)、LUCERNE研究中有32.9%(n=104/316)的患者能够每3个月接受一次faricimab治疗。加起来,faricimab治疗组有近80%的患者能够在第一年里坚持每3个月或更长的治疗间隔。在这2项研究中,与每2个月给药一次的Eylea相比,每隔4个月给药一次的faricimab治疗在中心亚区厚度(CST)上显示出更大的降低。

原文出处:FDA accepts application for Roche’s faricimab for the treatment of neovascular age-related macular degeneration (nAMD) and diabetic macular edema (DME)

会议内容

时间:2021年10月22-23日

地点:上海(酒店待定)

规模:600-800人

主办单位:生物制品圈、抗体圈

协办单位:百英生物

学术支持:百奥泰生物

赞助单位:丹纳赫生命科学、香港奥星集团、上海倍谙基生物科技有限公司、江苏荃信生物医药有限公司、烟台迈百瑞国际生物医药有限公司、康日百奥生物科技(苏州)有限公司、上海吉泰依科赛生物科技有限公司、乐纯生物、北京博尔迈生物技术有限公司、武汉普健生物、天诚医药、亮黑科技、博格隆、厚泽生物、梅特勒-托利、汇研生物、诺唯赞生物、科百特、森松生物、德祥科技、Rapid Novor Inc.
会议费用:免费FREE!(仅收取50元报名定金,含一顿午餐、茶歇、会议资料等,定金概不退还),8月15日报名定金提高到100元,先到先得,报完即止,超过8月31日预登记将收取会议费
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