神经衰弱癔病 临床用参术回阳汤

  郁证多以情志为患。现代医学神经官能症中的神经衰弱、癔病、更年期综合征等皆属于本证范畴。古人有气、血、痰、火、食、湿诸郁之说，其治方有逍遥、越鞠、归脾、半夏厚朴、甘麦大枣汤等，如用之对证均可收效，

我在临床用参术回阳汤，辨证加减，无有不验者。

方由党参40克，焦术15克，升麻15克，远志15克，菖蒲15克，菊花10克，杭芍15克，香附20克，郁金15克，甘草10克组成。加水适量，常规煎煮，分早、晚空腹温服。头晕重者加薄荷15克，荷叶10克；头痛者加蔓荆子15克；失眠者加炒枣仁15克；心跳不安者加朱砂5克，琥珀5克，共细面，均2包，每服用汤药送下1包。

余曾于1971年4月，诊治一李姓女患者。因邻里不睦，时有恼怒，隐情曲意不畅。症见：眩晕，胸闷，心烦，失眠，食少，无力，气短，四肢酸沉等。望之体弱，面微白，神疲，舌淡红微紫，苔黄薄；切之脉沉弦无力。诊为郁症：投以参术回阳汤，加炒枣仁15克，薄荷10克，又投以朱、珀面合服，并嘱其注意精神调养，连用7剂患者症消食增，恢复健康。

《医方论》说：“凡郁病必先气病，气得疏通，郁于何有？”余经师教，名著启迪，深感师拟此方，乃以治郁先理气，气行则郁畅之理，故首选香附快气开郁之品为君药；次取行气解郁、凉血破瘀之郁金，开心利窍、宣气逐痰之菖蒲，散郁化痰、安神益智之远志为臣药；更以参、术补肺健脾、调理气机，杭芍养血柔肝敛阴，甘草健脾和胃等气血双调之品为佐药；再用升麻解郁而升其清阳之气，菊花平肝明目以助阳升为使药。故诸药合用以达理气开郁，回阳益气，养心安神之功效。

然方名虽冠以参、术，但也绝非专治虚证之纯补之剂；其“回阳”二字也实为理气开郁，使其气机通畅，气血冲和，阳气得复之意也。(张林)