心者，君主之官，神明出焉
心者，君主之官，神明出焉
中医藏象理论
我们发现一个，很有意思的现象
即用官职代指，五脏六腑的性能
心者，君主之官，神明出焉：
心的职能相当于
至高无上的君主
按照五行
木火土金水的顺序
五脏与之相配的是：
肝心脾肺肾
按照这个顺序，肝为首位
但是各版教材，均把心放在首位
因为心在人体，脏腑的特殊地位
心位于
胸腔偏左，
膈膜之上，肺之下，
圆而下尖，形如莲蕊，
心尖搏动在左乳之下
心脏
呈尖圆形，色红，
中有孔窍，外有
心包卫护
一、心的生理功能
1
心主血脉
心主血，血行脉中
心与脉，密切相连
脉即是血液
运行的通道
心有推动
血液在脉管中运行
以营养全身的功能
心脏有行血的功能
这是因为，心和脉
直接相连，互相沟通
血液在心气的推动下
在脉之中，不停流动
周而复始，循环往复
2心主神明
神明指人
的精神意识
和思维活动
中医学认为：
精神思维活动与脏腑有关
主要的是，心的生理功能
《灵枢·本神》：
任物者，谓之心
任，担任、接受
接受外来事物
产生思维活动
过程由心完成
心的功能
正常之时
神志清晰
思维敏捷
精力充沛
心的功能
异常之时
常可出现
心神改变
心悸不安
失眠多梦
健忘痴呆
狂妄躁动
哭笑无常
甚至昏迷
不省人事
心的主要功能：
主神明和主血脉
现代医学认为：
心脏是输血动力器官
主血脉，显而易见
主神明
实在觉得
难以接受
随着心脏移植手术的成功
人们越来越深刻地认识到
中医学的心主神明的深意
很多报道：
在移植了
原主人的
心脏之后
一些患者的
性格、爱好与心脏原主人
就会出现惊人的相似之处
生理学家认为：
性格
不是储存在大脑中
而是藏身在心脏里
美国女公民西尔万娜·佩斯卡
把给她做心脏移植手术的医生
告上了法庭
医生感到很震惊
手术做得相当成功
患者的感觉也不错
她有什么不称心的
原来这位任性的妇女
从护士那里听说了
移植给她心脏的人
是一个殉情的男子
西尔万娜顿开茅塞
终于弄清楚了过去一直
性格开朗和精力充沛的她
一下子变得如此郁郁寡欢
类似例子，并不少见
人类陷入，新的思考
二、心的生理特性
1
心为阳脏而主阳气
心为阳中之太阳
以阳气为用
心的阳气能够
推动血液循环
维持生命活动
使之生机不息
所以喻之为
人身之“日”
心脏阳热之气
不仅维持了
心本身的
生理功能
而且对全身
有温养作用
脾胃之腐熟运化，肾阳之温煦蒸腾
及全身的水液代谢、汗液的调节等
心阳皆起着重要作用
2
心气与夏气相通应
心应夏气
“通”，即相互通应
人与自然，是一个统一整体
自然界的四时阴阳消长变化
与人体的五脏功能活动
通应联系
心与
夏季、南方、热、
火、苦味、赤色
等有着内在联系
心为阳脏
而主阳气
天人相应
自然界中
夏季
以火热为主
在人体则与
阳中之太阳
的心相通应
心通于夏气
心阳在夏季
最为旺盛
功能最强
三、心的整体联系
1在体合脉
其华在面脉
即是指血脉
心合脉
全身血脉
都属于心
心气的强弱
心血的盛衰
可从脉象
反映出来
心合脉
成了切脉的
理论根据之一
中医学认为：
内在脏腑的
精气盛衰、
功能强弱
可以显露而在
体表组织器官
称为荣华外露
五脏各有其华
心其华在面：
心的生理功能
是否正常以及气血的盛衰
可显露于面部色泽的变化
人的面部
血脉丰富、
皮肤薄嫩
又易于观察
所以望面色常作为推论
心脏的气血盛衰的指标
若心的气血旺盛
面色红润有光泽
如果心脏
发生病变
常在面部
有所表现
例如：
如心的气血不足
面色发白、晦滞；
心血瘀阻
面部青紫；
如血分有热
则面色红赤；
心血暴脱
则面色苍白
或枯槁无华
2心在窍为舌“窍”
原意孔洞即孔窍
用来说明
脏腑与体表官窍
之间的内在联系
属中医学
整体观念
的一部分
窍
主要指头面部五个器官
即鼻、目、口、舌、耳
包括七个孔窍
习惯称为
五官七窍
另外
前阴后阴
亦称为窍
故有九窍
五脏六腑，居于体内
官窍居于头面、体表
脏腑与官窍之间
存在着密切联系
这种联系不仅表现在生理方面
而且病理方面，也会相互影响
心开窍于舌：
舌为，心之外候
舌为，心之苗
心经别络，上行于舌
心的气血，上通于舌
心的气血
强或者弱
往往可从
舌的变化
反映出来
舌主司味觉、表达语言
心的
功能正常，舌质柔软
语言清晰，味觉灵敏
心有病变
可从舌上
反映出来
例如：
心血不足，舌质淡白
心火上炎，舌尖红赤
甚至舌质，糜烂生疮
心血瘀阻
舌质紫暗
或有瘀斑
热入心包或痰迷心窍
则会可见，舌强语謇
3心在志为喜
藏象学说认为
情志变化是由
五脏的生理功能所化生
故把喜、怒、
思、忧、恐
称作五志
分属五脏
心在志为喜，是指心的
生理功能和精神情志的
“喜”有关
喜即是人，对外界信息的反应
一般说来，属于良性的刺激
有益于心的生理功能
但是喜乐过度
可使心神受伤
心主神志
功能过亢
则会使人喜笑不止
甚至能够导致发狂
等精神失常的表现
比如范进中举
便是典型例证
另外，杜甫诗曰：
却看妻子愁何在
满卷诗书喜欲狂
心主神志
功能不及
使人易悲
4心在液为汗
汗是人体
津液之一
汗血同源
心主血脉，心生血
汗与心有密切关系
当心阳虚脱之时
汗液随心阳而脱
所以会大汗淋漓
心气虚时
表卫不固
则自汗出
心阴虚时
阳无所附
心液
失其敛藏
而发盗汗
由于汗为津液所化生
血与津液又同出一源
“汗血同源”
血又为心所主
“汗为心之液”