治疗胆囊炎,我没让患者做手术,所谓手术,...
治疗胆囊炎,我没让患者做手术,所谓手术,只是解决了现象问题,而没有解决本质问题。
“不解决桥和船的问题,过河就是一句空话。”关于胆囊炎的治疗,亦是如此。
胆囊炎是因为胆囊结石或胆囊息肉损伤到胆囊粘膜而引起的机械性炎症,它的特点就是难以根治、会反复发作。目前对于它的治疗,西医上并没有特效药,大多治疗是建议患者直接切除自己的胆囊。
对于这个方法,我一直是噗之以鼻,这简直就是欺负患者不懂医理啊。你想,我作为患者去看病,我去看病就是为了搞清楚我到底是因为什么得了这个病,我之后应该如何的去注意,而现在,你作为一名医生,却让我直接切除胆囊,根本没告诉我我到底是因为什么引起的这个病症。
而这样的治疗理念就相当于,一个人发现了一个问题,我们不去解决问题,而是去把发现问题的人给打了一顿。哪有这样的道理可言?
胆囊有问题,就切除胆囊,这是在胆囊切除还可以算正常生活的情况下,那要是以后患者肝有问题、肾有问题、心有问题也要直接切除吗?这种治法本质上就是治标不治本,只注重解决现象问题,而忽略了问题的本质。
中医在这点上就非常注重,一直都是比较在意问题之根本。胆囊炎在中医上称之为胆胀病,始见于《内经》,中医认为此症病位在胆,症之缘由却与肝胃密不可分,中医上对它的治疗原则一直是疏肝利胆,和降通腑。
之前门诊就来了这样的一位患者,女,40岁,慢性胆囊炎病程好几年,一直在服用阿莫西林胶囊和甲硝唑及消炎利胆片,效果一直不算良好,病情还有所加重,医生建议她做胆囊切除手术,但她了解之后发现切除胆囊可能会引发结肠癌等一系列的并发症,就不想做手术,后来,经过一位病友的介绍,就说找中医在最后一试,然后就找到了这。
患者自述自己右上腹会有持续性的疼痛和不适感、有反酸、恶心、呕吐、腹胀、发热的症状,经过对患者的了解,我给她开了这样一幅方子:柴胡,川楝子,郁金,香附,泽兰,山栀,枳实。
结果,她用了不到半个月,就说自己恶心腹胀的问题有所缓解,腹痛的问题也不像之前那样严重,我让她继续服药,前后给她调理了将近两个月的时间,她先后来复诊了5次,现在症状基本上已经消失,患者说她整个人也轻松了许多。
看这个患者,除过她自述的上腹疼痛、恶心、发热,我望闻问切的时候还发现她面色黝黑,舌暗红有瘀斑,苔微黄,脉弦沉涩,我就断定她是患了气滞血瘀型的慢性胆囊炎,治疗时需要以疏肝利胆,活血化瘀,清热解毒为主。
所以在这个方所以在这个方子中,我首先用了柴胡,川楝子。
柴胡一般用于感冒发热、肝郁气滞、胸肋胀痛等问题。川楝子则一般用于热厥心痛,胁痛,虫积腹痛等问题。两者都有除湿热,清肝火的功效,两者搭档使用是中医上疏肝泄热、行气止痛的良药,正对患者上腹疼痛和发热的症状。
然后,我在用郁金,香附,疏肝解郁、活血调经,香附药性偏温,止痛之力较佳;郁金性偏寒凉,止痛之力较缓,临床上每每配伍,能化痰湿、凉血热、利胆退黄,以达活血化瘀之功效。
最后再以泽兰,山栀,枳实行气滞、除胀满,活血化瘀、清热解毒。最终以达到疏肝利胆,和降通腑的功效,以消患者之症。
看了这么多的病人,熟悉我的患者都知道,我向来不屑于西医的某些治疗手段,认为其太过于武断,少了些医者该有的坚持。
我认为一个病的治疗,一定是多方尝试和辩证实验之后才能确定其疗法,而不是一味的追求治疗的结果,而去忽略产生问题的根本原因。我想,作为一名合格的医生,治疗时一定是更加看重问题的本质,而非只是解决现象的问题。