孩子晚上9点后还不睡觉,会影响生长发育?

江湖上一直有种说法:孩子得在晚上9点前睡觉,不然长不高。

原因看似很有道理:人生长激素分泌高峰在晚上9点-凌晨1点,不在这个时间睡着,会错过激素分泌高峰期,影响孩子身高。

那这个说法有依据吗?关于孩子晚睡的那些事,这次就来唠嗑清楚。

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孩子晚上几点睡觉算晚睡? 

其实在医学上,不会以具体几点定义晚睡

打个比方,在没有电灯的时代,没有什么娱乐方式的情况下,人可能天黑后7点左右就睡了。而现代人有丰富的娱乐活动和各种消遣,9点已经算睡得早了,那相对于古人,我们现代人就属于晚睡了。

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那医学上的晚睡指什么呢?

通常是指入睡时间显著晚于常规或所期望的时间或社会认可时间,通常晚了至少2小时

也就是说如果一个孩子如果平时是8点钟睡觉,但是近期开始10点钟才睡,那么就说明这个孩子近期晚睡了。

但是如果这个孩子日常作息以及家庭作息时间都是10点钟睡的,那么就不算晚睡。

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生长激素分泌和孩子几点睡有关系吗?

有些人可能会说,晚上9点后都是生长激素分泌高峰了,错过亏大啊!

其实,传说中“生长激素分泌高峰在晚上9点-凌晨1点”的说法并没有科学依据

首先我们看一下睡眠特点,睡眠是由睡眠周期组成,每个睡眠周期包括快速动眼睡眠期(REM)非快速动眼睡眠期(NREM)

NREM分为3个不连续的分期,即N1期至N3期,其中N1期为最浅睡眠,N3期为最深睡眠。NREM睡眠往往在夜间的前1/3段,而REM睡眠发生在睡眠后期。

我们再来看生长激素的分泌规律,生长激素的分泌有间断式、脉冲性的特点。在正常清醒状态时,血中生长激素的水平很低;在夜间深睡眠的N3期其分泌开始增多达到峰值,如下图。

所以生长激素分泌和晚上几点钟睡没有什么关系,而是跟睡眠的质量,也就是能否顺利的进入深睡眠期(N3期)有关

况且,根据流行病学调查,睡眠不足的不良结局中,并没有包括对身高的影响,所以晚睡影响孩子的身高的说法并没有依据。

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几点睡和睡多久,谁更重要?

既然晚睡跟生长激素的分泌没有明确的相关性,那是不是可以让孩子夜夜high了?

答案是不行

一个时期内,孩子每天所需的睡眠时间相对固定,如果太晚睡觉,孩子总的睡眠时间会减少。尤其是上幼儿园或者上学的孩子,他们早上起床的时间是固定的。

睡眠时间不足会导致日间嗜睡、易激惹、注意力下降或者缺失、警觉性降低、注意力分散、积极性不足、疲劳、不适、精力不足、烦躁不安和协调不良等,长期的睡眠不足会导致免疫力的下降,以及增加肥胖和相关疾病(如2型糖尿病)的风险。

所以与其盯着孩子几点睡,不如算算孩子总的睡眠时间是否满足自身对睡眠的需求

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孩子每天睡多久才算充足?

那家长怎么才能知道孩子睡眠的时间是否充足呢?

这点可以参照美国国家睡眠基金会的睡眠时间推荐表(如下图),图中横坐标代表着年龄,纵坐标代表着睡眠时间。深蓝色部分的时间为推荐的平均总睡眠时间,浅蓝色范围的时间是可以接受的睡眠时间。

从图中可以看出,年龄越小所需要的睡眠时间越长,并且同一个年龄阶段的孩子,每天所需要的睡眠时间个体差异也会比较大

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如何判断孩子睡眠质量?

睡眠时长是睡眠质量的基本保证,但除了睡眠时长,入睡潜伏期延长、夜醒、夜惊、梦靥等也会影响睡眠质量

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那么,除了看孩子睡眠的时间是否有达到推荐的时间,帮助我们判断孩子是否是高质量的睡眠,还可以从以下几个方面判断:

1)观察孩子的精神状态

如果孩子有高质量的睡眠,那么孩子白天的精神是饱满的,情绪是平稳的,注意力是集中的,反应是灵敏的。

反之,如果孩子睡不好,就容易出现前面提到的日间嗜睡、易激惹、注意力下降或者缺失、警觉性降低、注意力分散、积极性不足、疲劳、不适、精力不足、烦躁不安和协调不良等表现。

2)观察孩子早上起床的时间

如果孩子睡眠时间不足或者睡眠质量不好,早上起床时间会明显晚于平时。对于上学的孩子,早上会出现叫醒困难,节假日以及周末早上起床时间也会明显晚于平时上学的起床时间。

3)记录睡眠日记

睡眠日记可以提供有关睡眠模式和行为的重要信息,可以帮助评估孩子的睡眠情况。

睡眠日记的内容包括:孩子上床睡觉的时间、入睡的时间、夜间醒来的次数、重新入睡所需的时间、夜间入睡后醒来的时间、每天起床的时间、白天小睡的次数和持续时间。具体记录方法如下图。

通过详细的睡眠日记,可以分析孩子平时的平均睡眠时间,睡眠潜伏期(从上床睡觉到入睡的时间,最好是15-20分钟),以及睡眠效率(睡眠时间除以卧床时间再乘以100,正常值大于等于85%)。

如果孩子平均睡眠时间明显少于推荐睡眠时间,睡眠潜伏期明显延长,以及睡眠效率明显降低等情况,就需要考虑存在睡眠问题了。

如果经过以上的评估方法,您还是担心孩子的睡眠质量,你也可以带孩子来做儿保,医生会运用一些睡眠量表来辅助评估孩子的睡眠情况。

以上是关于孩子晚睡的相关问题解答,如果家长发现孩子存在或者可能存在睡眠问题,欢迎来和我进一步探讨。

本文作者

本文由  知贝在线咨询儿内科 高赛君医生 科学审核

参考资料:

[1]UpToDate临床顾问:睡眠-觉醒时相延迟障碍
[2] 胡亚美、江载芳. 诸福棠实用儿科学,第7版:内分泌疾病:腺垂体前叶的激素和作用,人民卫生出版社,2010.6:1981-1982.
[3] UpToDate临床顾问:睡眠不足:定义、流行病学和不良结局.
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[6] American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, 3rd ed, American Academy of Sleep Medicine, Darien 2014.
[7] Hirshkowitz M, Whiton K, Albert SM, et al. National Sleep Foundation's updated sleep duration recommendations: final report. Sleep Health. 2015;1(4):233.

注:封面图片来源pixabay

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