《用药心得十讲》焦树德（6-1）

2007-12-10 18:33:22805中药

第六讲 寒凉药(1)

本讲主要介绍具有辛寒、甘寒、苦寒、以寒、酸寒以及辛凉、甘凉等性味的常用清热药。其中包括清热泻火、清热解毒、清热解暑、清热燥湿、清热化痰、清热凉血等药物。

◎石膏

石膏味辛甘，性寒。本品生用为清肺胃火热药，能清火、止渴、除烦、退热；用名熟石膏或石膏，清热作用大减，有收敛作用，外科常用在敛疮、祛湿、止痒、或作为石膏硼带用。内科常用在以下几种情况：1、伤寒阳明经证：外感风寒，传变化热，出现高热炙手，全身出大汗而高烧不退，口大渴、思冷饮、烦躁，甚或神昏狂乱，脉象洪大而数。生石膏能清解阳明经火热，可以本品为主药，配合知母、甘草、梗米、花粉、芦根等同用（如白虎汤）。如发高热、大汗、口渴已数日，见舌燥乏津、脉象虚大者，可加党参。 2、时行热疫：流行性热性传染病表现为恶寒发热，头痛目痛，颇似伤寒（但本证头痛如劈，两目昏痛，与伤寒不同），高热狂躁，烦心，口干，狂妄少眠，甚则吐血、衄血、发斑，舌红生剌，口唇焦裂，或大汗口渴，或有小汗，脉象或沉或浮但均有数象，此为气血毒热俱盛。可用生石膏配生地、犀角、黄连、栀子、黄芩、知母、赤芍、元参、连翘、丹皮、竹叶、大青叶等同用（如《疫疹一得》清瘟败毒饮，请参看第一讲关于药物用量大小的变化）。我曾用清瘟败毒饮方随证加减，治疗流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等流行性热性传染病，确有效果。有的地方用此方加减，已制成注射剂应用，使用起来，既方便又快速，可参阅各地报导。3、温病发斑：温病热毒深入血分而高热发斑，或皮下红斑如锦纹，或斑成一片一片，妄狂不宁，舌质绛赤而干晦，或生芒剌，舌苔黄褐少津，脉象细数。可用生石膏配元参、知母、生甘草、粳米、犀角（化斑汤）等同用。4、胃火牙痛：胃经火热而致牙痛、齿龈红肿、口渴、大便干秘等症。可以生石膏配地骨皮、生地、生大黄、丹皮、升麻、薄荷等同用。兼有伤风者，可加荆芥、防风。5、肺热咳喘：肺素有热，外感风寒，皮毛束闭，肺气不宣，邪热内郁，而见咳嗽、气喘、口渴、痰黄、面红、口鼻气热、脉浮数等症。可以生石膏配麻黄、杏仁、甘草（麻杏石甘汤）、荆芥、薄荷、前胡、黄芩等同用。我常以麻杏石甘汤加银花、连翘、薄荷、荆芥、芦根、黄芩、桔梗等，用于大叶性肺炎、急性支气管炎表现为肺热咳喘证者。如痰中带血，可去麻黄加白茅根、炒栀子等，谨供参考。寒水石与生石膏均为清热泻火药，但：寒水石清肺胃实火，偏入血分，无解肌达表之力。生石膏清肺胃火热，主入气分，并有解肌达表，使邪外透的效力。大青叶与生石膏皆常用于时行热疫。但：大青叶苦咸大寒，偏用于心胃毒热、狂热烦乱、血热赤斑、热毒赤痢等症。生石膏辛甘而寒，偏用于肺胃疫热炽盛，肌热炙手，头痛如劈，大汗烦渴等症。用量生石膏一般为三钱至一两半。特殊需要时，可用至三、四两。入汤药须打碎先煎。注意：治疗重病时，不可用量太小。石膏以外用为多，内服较少用。血虚发热，胃弱，肺虚，非实热证者，均忌用。据近代研究报导，用天然石膏煎汁对人工发热之家免有明显退热作用。但对石膏的药理尚未完全探明。

◎黄连

黄连味苦，性寒。主要有清泻心胃火热、凉肝胆、解热毒的作用。并有燥湿作用。四川产者效力较好，故又名川黄连。由于心胃火热而致口舌生疮、目赤牙痛、尿赤便秘等症，可以本品配生地、木通、竹叶、黄芩、生大黄等同用。如血分热毒郁积而生疮疡疖肿等症，可以本品配黄芩、栀子、黄柏、赤芍、地丁、银花、连翘等同用。温病热邪入心而见神昏谵语、烦躁不宁、汗出口渴、身热、舌红等症。可以本品配合天竺黄、郁金、菖蒲、远志、连翘、犀角、生地、元参等同用。心热亢盛而致心烦失眠、口干舌红、尿黄脉数等症。可以本品配栀子. 生地、当归、甘草、辰砂、豆豉等同用。热邪结滞于胃脘而见心下痞满、脘腹热痛等症。可以本品配合厚朴、枳实、半夏、瓜蒌、陈皮、茯苓、生大黄等同用。黄连配枳实为治“心下痞”（胃脘部堵塞感）的常用药。本品还有清肝明目作用。常用方如黄连羊肝丸（黄连、龙胆草、草决明、石决明、密蒙花、夜明砂、茺蔚子、黄芩、柴胡、木贼草、青皮、黄柏、羊肝、蜂蜜），主治肝经火盛，血虚不荣致两目昏暗，视物不清，羞明怕日，雀目夜盲，窉肉挛睛等症。用黄连煎水，外用洗目，也可治目赤目痛，暴发火眼（包括急性结膜炎等病）等症。黄连还能燥湿。对湿热积滞而致的痢疾（腹痛、大便频数不爽、带有脓血、里急后重、舌苔黄腻、口干不欲多饮、脉象滑数），常以黄连配木香、白芍、当归、槟榔、黄芩、白头翁、茯苓、厚朴、枳实等同用。黄连配吴萸可用于肝火旺、肝胃不和而致的胃痛嘈杂，泛吐酸水；配细辛可用于口疮；配肉桂可用于心肾不交；配木香可用于痢疾；配干姜用于腹寒痛下痢；配大蒜用于大便下血。前人这些经验，皆用一寒一热、一阴一阳，互相配伍、互相制约而取得功效，在组织处方时，可资借鉴。黄柏偏用于清下焦湿热，并能坚肾。黄连偏用于清中焦湿热，并能泻心火。胡黄连偏用于骨蒸劳热，五心烦热，并用于小儿疳疾惊痫。川黄连偏用于中焦湿热，并用于各种疮疡肿毒。用量一般三分至二钱或三钱。阴虚烦热，脾肾虚泄，气虚作泄等皆忌用。据近代研究报导，黄连有广泛的抗菌作用，其中对痢疾杆菌作用最强。主要有效成分为小蘗碱（即黄连素）。

◎黄芩

黄芩味苦，性寒。是常用的清热燥湿和清热解毒药。能泻中焦实火，燥肠胃湿热，清少阳邪热。兼能凉血安胎。1. 泻中焦实火：因胃火上壅而致的咽痛、牙痛、口腔溃疡、扁桃腺肿痛、膈间闷热、大便干结、肺热咳嗽等症。可用本品清热泻火。常与生地、元参、连翘、黄连、生大黄等同用。兼有外感表证的，可加荆芥，薄荷；咳嗽较重的，可加桔梗、瓜蒌、杏仁、杷叶等。2. 燥肠胃湿热：对由于肠胃湿热、湿热下注而致的泄泻，痢疾，热淋等，皆可用黄芩清热燥湿。常配合黄柏、茯苓、猪苓、炒扁豆、炒苡米（湿热泻）、黄连、葛根、木香、槟榔（湿热痢）、木通、萹蓄、滑石、猪苓、泽泻（湿热淋）等同用。对中焦湿热郁蒸而致的黄疸（阳黄），也常用本品配合黄柏、栀子、茵陈、猪苓、泽泻、车前子等同用。3. 清少阳邪热：病邪据于少阳而出现寒热往来、口苦咽干、胸胁苦满、食欲不振、恶心欲呕等症，可以黄芩配合柴胡、半夏、生姜、甘草、党参等同用（如小柴胡汤）。我常用小柴胡汤减去党参、甘草、加茵陈、黄柏、栀子、生大黄、车前子、焦三仙、炒槟榔等，用于治疗黄疸型传染性肝炎，对退热、退黄均有良效。去党参、甘草、加炒川楝子、草蔻、炒莱菔子、红花、茜草、白蒺藜、皂刺、焦三仙、槟榔等，随证加减，用于无黄疸型传染性肝炎，也有良好效果。谨供参考。4. 凉血安胎：妇女妊娠，因胎热不安而出现恶心呕吐、心中烦热、口中吐水、腹部不适、饥不欲食等症。可以黄芩配竹茹、桔皮、生姜、黄连、苏梗、茯苓等同用。黄芩酒炒偏用于泻肺火，治上焦湿热；黄芩炭可用于各种热性出血；枯芩（又名片芩，中空而黑的）偏于泻肺胃之火，清肌表之热；子芩（又名条芩，里外坚实、黄色微绿的）偏于泻肠胃之火，并常用于清热安胎。桑皮、地骨皮泻肺经气分之热。黄芩、栀子泻肺经血分之热。柴胡清热由于“苦以发之”（发散的意思），是散火热之标。黄芩清热由于“寒以胜之”（苦寒直折，以寒胜热的意思），是直折火热之本。同是清热，作用各有不同。二药合用，为治少阳邪热的专剂。据近代研究报导，黄芩有退热及利尿作用，降低血压作用；对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、百日咳杆菌及葡萄球菌，溶血性链球菌、肺炎双球菌皆有抗菌作用；对流感病毒有一定抑制作用。用量一般为一钱至三钱。脾胃虚寒者禁用。

◎栀子

栀子味苦，性寒。是常用的清热泻火药。能清泻三焦火热，祛湿解毒。常用于以下情况：1. 各种热性病：凡一切由于火热所致的头痛、目赤、牙痛、咽喉痛、口舌生疮、火毒疖肿、发热烦躁、大便干结、小便黄赤等症，皆可用栀子清热泻火。常与黄连、元参、黄芩、赤芍、生石膏、生大黄等同用。2. 血热妄行：由于血热而出现衄血、吐血、咳血、尿血等症，可以本品配合生地、丹皮、侧柏叶、白茅根、生藕节、白芨等同用。我曾用栀子炭配生石膏、生地炭、黄芩炭、藕节炭、白芨、生赭石、旋覆花、白茅根、元参、知母、杏仁等，治疗较顽固的咳血，取得较好的效果（一男性患者，患支气管扩张而咳血甚剧，每晚需到某大医院急诊室过夜，咳血时即急由静脉滴注脑垂后叶素而止血，连续多夜，届时即咳血，经用上述汤药随证加减，服用数剂，未再咳血，即正常上班工作），谨供参考。 3. 黄疸：由于湿热郁蒸而致的黄疸（阳黄），可以本品配合黄柏、茵陈、生大黄、车前子等同用。4. 湿热淋：湿热下注而泼为热淋（小便频数、排尿热痛、尿色黄赤、舌苔黄腻、脉象滑数），可以本品配合黄柏、木通、滑石、萹蓄、车前子、泽泻、猪苓等同用。生栀子用于泻火；炒栀子、栀子炭（炒炭）用于止血；栀子衣用于清肺及皮表之热；栀子仁用于清内热、去心烦。黄芩偏用于泻中、上二焦的火热；黄连偏用于泻心、胃的火热，并能燥湿；黄柏偏用于泻下焦膀（胱）、肾的火热；栀子可用于泻上、中、下三焦的火热。用量一般为一至三钱。注意栀子有使大便溏泄的作用，大便虚泄、无湿热证者均忌用。据现代研究，栀子有促进胆汁分泌的利胆作用；对多种细菌有抗菌作用。

◎黄柏

黄柏味苦，性寒。能清热燥湿，坚肾益阴。①配黄连、木香、马齿苋、白头翁等，可用于湿热痢；②配木香、藿香、茯苓、白术等，可用于湿热泄泻；③配木通、生地、竹叶、滑石、萹蓄、猪苓等，可用于湿热淋；④配陈茵、栀子、车前子、生大黄等可用于湿热郁蒸而致的黄疸；⑤配槐角、槐花炭、地榆、防风等，可用于痔疮便血；⑥配苍术、牛膝、木瓜、苡米等，可用于湿热伤筋而出现下肢痿弱，甚或麻木、瘫痪等症。本品能坚肾清热而益阴，故能清热降火，常配合滋阴药用于清阴虚阳亢所致的虚火。例如知柏地黄丸（熟地、山萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、知母、黄柏）和大补阴丸（地黄、龟板、知母、黄柏、猪脊髓）等，都是治疗阴虚火旺所致骨蒸痨热、盗汗、梦遗、口干、经闭、下午颧红等症的有效方剂。据近代研究报导，本品的抗菌作用与黄连差不多，对阿米巴、利什曼原虫也有抑制作用；有降低血压及血糖的作用。我常用黄柏或黄柏炭(4-5钱)，随证加入白茅根或茅根炭、大小蓟、川断炭、猪苓、茯苓、木通、生地等，用于治泌尿系感染，尿血等症，有较好效果，请参考试用。清热燥湿用生黄柏；坚肾、清虚热用盐水炒黄柏；治尿血、便血用黄柏炭。用量一般一至三钱；重症也可用四至六钱。无实热者慎用。

◎生地黄

生地黄味甘微苦，性寒。 主要有凉血清热和滋阴补肾的作用。1. 凉血清热：生地黄甘苦而寒，能凉血而清热，并能凉血止血。最常用于温热病，热邪侵入营分（高热、甚或神志恍惚、口反不渴、舌质红或绛、斑疹隐隐欲现、脉象数而略细）或血分（高热、谵语、舌质紫绛少津、斑疹透露、或吐血、衄血、昼静夜躁、脉象细数）时，常与元参、连翘、栀子、郁金、竹叶心、丹皮、赤芍、生石膏、犀角等同用，如清营汤、化斑汤、犀角地黄汤等。据近代研究报导，生地有止血作用，能促进血液凝固。2. 滋阴补肾：本品能滋阴补肾，可用于阴虚有热而产生的骨蒸痨热、干咳、咽喉燥痛、痰中带血、手足心热、盗汗等症。常与地骨皮、炙鳌甲、丹皮、秦艽、知母、白薇、元参、天冬等同用。另外，温热病后期，因热邪伤耗津液而致的口渴、食欲不振、下午烦热、暮热早凉等症，也可用本品与麦冬、玉竹、沙参、梨汁、冰糖、藕汁、生麦芽、炒谷芽、香稻芽等同用，可以养阴生津，清热益胃（如益胃汤等）。对于阴虚不能胜热，而致消渴（口渴思冷饮，饮不解渴，人渐瘦弱，小便频多，易饿等），常以生地黄与山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、五味子、天花粉等同用。我常重用生地黄、熟地黄、山药，配合山萸、茯苓、泽泻、丹皮、五味子、紫肉桂（不可太多，三至八分即可）等，随证加减，用于治疗糖尿病、尿崩症等，每获良效，请参考试用。据近代研究报导，本品有明显降低血糖作用。生地黄简称生地，主用于凉血、清热、滋阴、生血；炒炭称生地炭，主用于止血（衄血、便血、尿血、吐血、咳血、崩漏等）；用黄酒蒸制者，名熟地黄，主用于补肾滋阴、养血；地黄从土中挖出洗净即用者名鲜生地，性大寒，主用于温热时疫，血中火毒热炽而狂热谵语等症。另有细生地或小生地，养阴而不腻，适用于温热病后期、阴津不足而食纳不好的情况。生地黄味厚滋腻，用大量或久服时，容易滞腻有碍胃口，此时宜用细生地；或配用一些砂仁，或用姜汁炒用。配麦冬润肺清火；配天冬滋肾降火；配元参解毒清热凉血；配犀角凉血化斑。用量一般三至五钱；重症可用一两，或更多些。鲜生地常用一两至二两。脾胃虚寒、大便溏软者不能用；暑湿盛、胸闷不食者禁用。

◎犀角

犀角味苦咸，性寒。主要有清营凉血、解毒定惊的作用。温病热入营分，出现高热、神昏谵语、惊风等症，可用犀角配合郁金、天竺黄、元参、勾藤、羚羊角、远志、菖蒲、黄连等同用。温病热入血分，热邪迫血妄行而出现吐血、衄血、咳血、尿血、便血、身出红斑等证。可用犀角配生地黄、生石膏、赤芍、丹皮、元参、白茅根、大小蓟等同用。犀角价格昂贵而货源缺乏，故常作为粉剂冲服。近些年来常以水牛角、广犀角代替。可资参考。用量一般二至五分，为末随汤药冲服。广犀角可用一至三钱水煎服。

◎羚羊角

羚羊角味咸，性寒。主要作用有三：1、清热解毒：对温病、瘟疫、瘟毒所致的高热神昏，谵语发狂等证，可以本品配合生地、元参、生石膏、寒水石、银花、连翘、黄连、大青叶、郁金、天竺黄、远志、菖蒲等同用。2、平肝息风：对高热性疾病所引起的高热抽搐，咬牙吊眼，颈项直视，四肢拘急以及小儿惊风、子痫（妊娠期间抽搐、咬牙等）等证，可用羚羊角配合藤、全蝎、蜈蚣、白芍、赤芍、黄芩、白蒺藜、防风、天竺黄、胆星、生地等同用。常用方如羚羊藤汤（羚羊角、桑叶、川贝母、生地、钓藤、菊花、白芍、甘草、竹茹、茯神木）等。对肝火太盛而致的头痛眩晕，也可以本品配菊花、白蒺藜、黄芩、蔓荆子、泽泻、龙胆草、生地、生赭石、生石决明等同用。3、凉肝明日：对肝热目昏，目赤肿痛，视物不清等症，可以本品配黄芩、黄连、栀子、元参、菊花、白蒺藜、柴胡、石斛、地骨皮、木贼草等同用。犀角凉血解毒的作用胜于羚羊角，偏用于心热神昏、血热发斑。羚羊角凉肝熄风的作用胜于犀角，偏用于平肝熄风，凉肝明目。羚羊角多锉研为细粉使用，用量一次可用二至五分，随汤药冲服。如用羚羊角片煎汤服，一般常用五分至一钱，另煎放入汤药内服。非温热、瘟毒重症及肝经无热者均不用。本品货源少、价昂贵，是大缺点。

◎知母知母味苦，性寒。主要有清热和滋阴降火的作用。知母苦寒清热，对由热邪盛所致的高热、出汗、口渴、心烦、面红等症，可用本品配生石膏、生甘草、天花粉、芦根、黄芩等同用。由肺热而致的咳嗽、痰黄、口渴、便秘等症，常以知母配合贝母、瓜蒌、黄芩、栀子、生石膏、桑皮、杏仁等同用。一般苦寒药，如黄连、黄芩、黄柏、栀子等，都有化燥伤阴的缺点。知母则无此缺点，并且有滋阴降火的作用。对阴虚发热，骨蒸盗汗，遗精尿黄，五心烦热，肺痨咳嗽，消渴引饮等症，常以本品配合地骨皮、秦艽、生地、白芍、炙鳖甲、元参、黄柏、白薇、麦冬等同用。知母多用盐水炒以下行入肾。如用黄酒炒也可上行入肺。黄柏坚肾清热，偏用于肾经湿热、淋浊、膝软。知母滋肾降火，偏用于肾经虚热、骨蒸、消渴。黄柏清下焦有形湿热，知母泻下焦无根之火。二药常合用可增强其滋肾、坚肾、清热、降火的作用。天花粉，知母均能清阳明胃热。但天花粉并能益胃生津，知母兼能滋阴降火。也有人认为知母苦寒滑降，多用可伤胃肠引起泻泄，天花粉甘凉益胃又能生津，对胃有益无损，主张把白虎汤（生石膏、知母、甘草、粳米）中的知母改为天花枌。我也常根据病证的具体情况，改用天花粉或在白虎汤中轻用知母加用天花粉，每取良效，可资参考。用量一般二至三钱。肾阳虚、两尺脉微弱及大便溏泄者忌用。据近代研究报导，本品有解热作用，对伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、肺炎只球菌、溶血性链球菌、百日咳杆菌等有较强的抗菌作用。

◎大青叶

大青叶味苦，性大寒。主要有清热、解毒、凉血的作用。本品最常用于温病、瘟疫、瘟毒所致的高热神昏、咽喉肿痛、头痛牙痛、口舌生疮、出疹发斑、吐血衄血以及丹毒、痄腮（腮腺炎）、猩红热等。可配合元参、生地、生石膏、知母、黄芩、银花、连翘、荆芥、薄荷、丹皮、广犀角等同用。例如《证治准绳》大青汤（大青叶、元参、生石膏、知母、木通、甘草、地骨皮、荆芥穗），可用于热毒发斑等证。我常用大青叶五钱、黄芩二至三钱、板蓝根三钱、元参三至四钱，随证加减，用于腮腺炎有效。对于温病血分毒热炽盛而发斑、衄血、吐血等症，我常用化斑汤（生石膏、知母、元参、广犀角、甘草、粳米）加大青叶、生地黄、丹皮、赤芍、炒栀子、大小蓟等同用，可收比较满意的效果，谨供参考。据近代研究报导，大青叶有抗病毒和杀灭端螺旋体的作用。对金黄色、白色葡萄球菌、甲型链球菌、脑膜炎球菌、肺炎双球菌等有抑制作用。用量一般一至五钱；重症有时用到一两。脾胃虚寒者忌用。

◎青黛

青黛味咸苦，性寒。主要作用与大青叶差不多，但凉血作用比大青叶更好，并且有消膈上热痰的作用。本品为爵床科植物马兰、蓼科植物蓼兰或十字花科植物菘兰叶干燥色素的加工制品，为细粉末状，还可以外用。对于因血热妄行而发生的衄血、吐血、咳血以及温热入血、热毒发斑等症，可以本品配生地、元参、大青叶、白茅根、生石膏、知母、丹皮炭、栀子炭、藕节炭等同用。用脱脂棉或纱布条沾青黛、血余炭（ 2：1 ）塞鼻，可止鼻衄。对肝火炽盛、热极生风而致的高热抽搐、惊痫神昏等症，可配合胆星、全蝎、天竺黄、郁金、黄连、远志、菖蒲、藤等同用。对肺热咳嗽，痰粘成块，不易喀出者，可用青黛消膈上热痰，常配蛤粉同用（名“黛蛤散”），随汤药冲服，每吹三至五分青黛还可以吹喉用，治疗咽部生疮、红肿痛烂。例如青黛散（青黛、牙硝、朱砂，各六分，黄连、黄柏，各三钱，雄黄、牛黄、硼砂，各三分，冰片一分，研细末，吹敷咽部）。腮腺炎时腮腺肿大疼痛，可用青黛冷开水调涂，能消肿止痛。大青叶清心胃毒热，偏用于瘟疫热狂。青黛泻肝经郁火，偏用于惊痫斑热。用量一般三分至一钱半，用纱布包煎；如用汤药冲服，每次一至二分或三分。中焦虚寒及阴虚潮热者忌用。

◎板蓝根

板蓝根味苦，性寒。主要有清热凉血、解毒利咽的作用。常用于以下几种情况： 1. 大头瘟：风热瘟毒，侵入血分而致头部红肿、发热、咽喉肿痛，甚至神昏谵语，可用本品降心火、清胃热、凉血、解瘟毒。常与黄连、牛蒡子、元参、连翘、黄芩、柴胡、马勃等配伍同用。2. 时疫斑疹：时疫（流行性、传染性、季节性热病）传染，瘟毒入血，营血热炽，出现身热、烦躁、口渴、头痛、咽痛、鼻衄、出疹、发斑、舌绛紫暗等症。可用本品配合银花、连翘、薄荷、牛蒡子、元参、生地、丹皮、生石膏、广犀角等同用。3. 咽喉肿痛：风热毒火上犯咽喉而致头痛、发热、口渴、便秘、咽喉红肿热痛、单双乳娥（单侧或双侧扁桃体肿大）等症，可用本品清热、凉血、解毒。常与黄芩、栀子、生地、元参、薄荷、牛蒡子、射干、锦灯笼、连翘、银花、生大黄等同用。大青叶、板蓝根均能清热、凉血、解毒，但大青叶凉血、解毒、化斑的作用胜于板蓝根；板蓝根利咽喉，治大头瘟（温毒的一种，又称“大头风”或“大头伤寒”。是由于感受风温时毒，入侵肺胃而发病，以头面红肿或咽喉肿痛为特征）的作用胜于大青叶。用量一般一钱半至三、四钱。脾胃虚寒者不宜用。据实验研究及临床报导，板蓝根对伤寒杆菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等有抑制作用；治疗流行性腮腺炎有良好效果（每次用生药粉或压成片 8 -10 克，温开水送服，每日四小时一次，连用三、四天）；用板蓝根二至三钱煎服，每两小时一次，治疗流行性乙型脑炎取得满意效果；对流感及麻疹均有疗效；板蓝根注射液用于无黄疸型肝炎、慢性肝炎也有一定效果。

◎山豆根

山豆根味苦，性寒。主要有泻火、解毒、利咽喉的作用。常用于治疗咽喉红肿疼痛。对于火热上炎，热毒上侵咽喉而致的咽喉红肿、疼痛、咽下困难等症，可用本品泻火清热、解毒消肿。常配合元参、麦冬、银花、桔梗、甘草、薄荷、锦灯笼等同用。对于喉风急症（包括严重的急性扁桃体炎），牙关紧闭，水谷不得下者，也可用山豆根五钱、桔梗四钱、白药子四钱，急煎服，有效。对肺热咳嗽，也可用本品配黄芩、瓜蒌、贝母、知母、桔梗、元参等同用。山豆根①配射干，治痰热结滞于咽喉而致咽喉肿痛；②配板蓝根，治毒热炽盛而致咽喉烂痛；③配槐角、槐花，治痔痛出血。①板蓝根偏治瘟毒颔肿，咽喉红烂。山豆根偏治火毒上炎、咽喉红肿。②马勃治喉痛，偏于轻宣肺热，使热邪外透。山豆根治喉痛，偏于泻热解毒，降火消肿。射干治喉痛，长于清热、消痰、散结，偏治痰热结滞、扁桃腺红肿。据近代研究报导，山豆根对治疗癌瘤有效。也有人报告山豆根治疗鼻咽癌效果好，可供参考。用量一般一至三钱。脾胃虚寒、大便泄泻者，不宜用。

◎锦灯笼

锦灯笼又名金灯笼，味苦，性寒。有清热解毒，散火消肿的作用，主要用为清肺热药。对于肺热咳嗽，痰多黄粘，咽喉肿痛等症，可用本品清散肺热。常配合瓜蒌、黄芩、知母、元参、桔梗、山豆根等同用。我常以本品配合生地、元参、荆芥、薄荷、银花、连翘、桔梗、黄芩、山豆根、射干等，用于治疗急性扁桃腺炎。我的体会是：①扁桃体发红肿大的可用射干；②咽喉发红疼痛而扁桃体不甚肿大的可用山豆根；③兼见声音嗄哑的可加用牛蒡子、蝉衣；④兼见颈部红肿的可加用马勃、板蓝根；⑤扁桃体化脓腐烂的加用青黛、板蓝根，或用青黛散（方见青黛项下）吹喉；⑥扁桃体肿大不易消退的，除用射干外，并加用僵蚕。锦灯笼于以上各症中均可加入，对热症咽喉肿痛有效。同时也要注意全身情况，随证加减，不可机械死板。用量一般一、二钱；重症也有时用到三钱。无火热的喉痛（全身无热象，局部不红不肿）不能用。

◎射干

射干味苦、性寒。主要有清热解毒、消痰散结的作用。常用于以下情况：1. 咽喉肿痛：由于痰热交结、壅塞咽喉而致的咽喉肿痛、痰不易咯吐、痰声如拽锯、呼吸困难等症。可用本品清肺胃痰热、消肿散结利咽喉。常配合山豆根、桔梗、甘草、元参、连翘、黄芩、锦灯茏等同用。本品是治喉痹咽痛的要药。2. 肺热喘咳、喉中痰声：由于肺热痰结而出现咳嗽气喘，喉中如水鸡声等症。可用本品清肺消痰。常与麻黄、半夏、黄芩、细辛、冬花、紫菀、杏仁、瓜蒌、白果等同用。 3. 腹中症结痎癖：腹中积痰瘀血，结成癖块痎瘕（包括肝脾肿大等）等症，可用本品散血消痰、开结消积。常配合鳌甲、神曲、莪术、山楂核、炙山甲、生牡蛎、生大黄、枳实、红花、桃仁、当归、赤芍、黄连、白术、槟榔等，做为丸剂服用。山豆根泻火清热的作用大于射干，射干消痰散结的作用大于山豆根；马勃清散肺热而利咽喉，偏用于肺气不得宣畅而致的咳嗽、喉痛、音哑，射干泻胸中实热，消痰散结而利咽喉，偏用于热盛痰结而致的咳嗽、咽肿、喉中水鸡声。据近代研究报导，射干能消除上呼吸道的炎症渗出物，并有止痛、解热作用。用量一般八分至一钱半，重症可用二、三钱。用量不可过大脾胃虚寒及孕妇忌用。

◎金银花

金银花（又名忍冬花）味甘，性寒。是常用的清热解毒药。有以下三大功用：1. 解表清热：温病初起，邪在卫分，热在上焦，症见身热头痛、口渴、咳嗽咽干、脉浮数等。可用本品清散上焦风热，解表清热。常配合连翘、牛蒡子、荆芥、薄荷、豆豉等同用。2. 清热解毒：对血分毒热壅滞而生痈肿疮疡，红肿热痛，甚或化脓溃烂，可用本品清血热、解疮毒。常配合连翘、赤芍、归尾、菊花、没药、乳香、天花粉、甘草等同用。凡一切痈疮疥癣、梅毒恶疮等症，皆可以本品随证加减治疗。3. 清热止痢：对于热毒停滞于中焦而致发热腹痛、大便带脓血、里急后重等症，本品能清热解毒，常与当归、白芍、葛根、黄连、木香、白头翁、赤芍、甘草等同用。据近代研究本品对痢疾杆菌、肠伤寒杆菌、大肠杆菌、百日咳杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等有抗菌作用。故可用于急性菌痢（表现为热证者）。常与黄连、黄芩、白芍、葛根、木香、马齿苋等同用。大叶性肺炎初起时，也可用本品配杏仁、连翘、牛蒡子、桔梗、薄荷等同用（参看“解表清热”项）；如病情转化为肺热咳喘症时，可用本品配合麻黄、生石膏、杏仁、生甘草、连翘、黄芩、知母、薄荷等同用。用量一般为二至四钱；特殊重症也可用到一至二两。虚寒泄泻及疮流清脓无热毒者不宜用。

附：金银藤的性味功能都与金银花相似，在一时找不到金银花时，可用金银藤代替，不过“藤”的作用此“花”的作用稍小些，故用量要比金银花大些 ，一般五钱至一两。金银藤并有通经活络、消经络中风热的作用。我常用于急性关节炎表现为关节热肿疼痛者，常配合威灵仙、秦艽、羌活、独活、黄柏、赤芍、苍术、防己、木瓜、透骨草、红花等同用。

◎连翘

连翘味苦辛，性寒。是常用的清热解毒药。它的主要作用有：1、清心火：①温热病热邪入心而出现高热神昏、谵语、烦躁等症，可用连翘配合元参、麦冬、竹叶卷心、莲子心、天竺黄、郁金、黄连、犀角等同用。②心经有火，移热于小肠而致小便热痛、淋浊不清、尿频、尿痛等症，常配合生地、木通、猪苓、泽泻、萹蓄、茯苓、滑石等同用。③心火上炎而目赤肿痛，咽喉肿痛，口舌生疮等症，可配合银花、赤芍、黄芩、生石膏、生地、元参等同用。2、解疮毒：本品有清热散结、解毒排脓的作用。对于因毒热结聚而致的各种疮毒、痈肿，可以本品配金银花、菊花、赤芍、红花、地丁、蒲公英等同用。因本品常用于治疗各种疮毒痈疖，所以前人经验认为它是“疮家要药”。3、散温邪：温热病初起，温热毒邪尚在卫分，热在上焦，症见身热头痛，口渴，微恶寒或不恶寒，微咳，咽喉痛，脉浮数等，可以本品清散上焦心肺热邪，常与银花、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥穗、淡豆豉、牛旁子、芦根、甘草（银翘散）等同用。如咳嗽较多者，可配合桑叶、菊花、杏仁、薄荷、桔梗、甘草、芦根（桑菊饮）等同用。金银花兼能散风热，升散透达的作用大于连翘。连翘兼散血中郁火壅结，消肿散结的作用大于银花。蒲公英消疔毒的作用大于连翘。连翘清上焦心肺火热的作用大于蒲公英。前人经验认为带心连翘偏入心经，故温病热入心包时，多用带心连翘。连翘心味苦性寒，主入心经，在清心火的药方中，可用此引经攻邪。连翘：①与莲子心同用，可入心经；②与金银花同用，清热解毒兼散风热；③与赤小豆同用，可清利湿热；④与荆芥、薄荷同用，可辛凉解表。用量一般二至三钱；特殊重症，可用五钱至一两。大肠有寒，大便溏泄者；阴疽不红不痛者，均不宜用。据近代研究报导，本品对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎双球菌有较强的抗菌作用。也有抗真菌的作用。

◎蒲公英

蒲公英味苦，性寒。有清热解毒、消痈散结的作用。外科常用于治乳痈、肠痈、疔疮、疖肿、痈肿不散等症。内科则多用于治疗热痢、瘟毒、腮腺炎、扁桃腺炎等。常与银花、连翘、黄芩、黄连、大青叶、赤芍、元参、山豆根等同用。我常用蒲公英五钱至一两、瓜蒌一两、白芷二至三钱、连翘三钱、炙山甲二钱、赤芍四钱、红花三钱、皂刺一钱半、夏枯草三钱，治疗急性乳腺炎，（已破溃者，去山甲、皂剌，加花粉、当归）有良好效果，谨供参考。据近代研究，本品对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌有抑制作用。地丁凉血解毒的作用大于蒲公英，蒲公英散结消肿的作用大于地丁，二药常合用；败酱草清热排脓，偏用于治肠痈（包括阑尾炎），蒲公英清热解毒，偏用于治乳痈（乳腺炎）；鱼腥草清热解毒味辛入肺，宣散壅结，偏用于治肺痈（肺脓肿）及肺部感染。蒲公英兼能入肝胃二经，消肿散结，偏用于治乳痈及乳房肿块（可在上述治乳痈方中，加生牡蛎一两、元参五至八钱、大贝母三钱）。用量一般三至五钱；病重者可用一至二两。鲜蒲公英捣烂外敷，可用于乳痈、疔疮、痈肿等。凡阴疽、久败疮均忌用。

◎地丁

地丁味苦辛，性寒。有清热解毒、凉血消肿的作用。外科常用于治疗疔毒、痈肿、无名肿毒、恶疮。经常与蒲公英、银花、连翘、菊花、赤芍、归尾等同用。内科常配合银花、连翘、大青叶、元参、生地、丹皮、 赤芍、黄芩、黄连，等用于瘟毒、疫毒、发斑、狂躁等营血毒热证。也可用于细菌感染而导致的高热烦躁等症。配银花、天葵、蒲公英、野菊花，名“五味消毒饮”，可用于一切毒疮、痈肿，尤其更常用于治疔毒。也可以此为基础，随证加减。蒲公英散结消肿的作用较好 ，长于治乳痈。地丁凉血解毒的作用较好，善于治疔毒。据近代研究报导，本品有广泛抗菌作用。用量一般三至五钱；病重者可用一、二两。无热证的阴疮，不宜用。

◎龙胆草

龙胆草味苦，性寒。有清泻肝胆火热的作用，并能除下焦湿热。 1. 清泻肝胆火热：肝胆二经有实热火邪而致头晕、头胀痛、胁痛、口苦、耳聋、耳肿、口渴、尿黄、尿少、黄疸等症。可用龙胆草配合黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地、甘草同用。这个药方名“龙胆泻肝汤”，是临床常用的方剂。清泻肝胆湿热有良好效果。治疗传染性肝炎，表现为肝胆湿热证者， 在辨证论治的基础上，加用一些龙胆草，对降低转氨酵素有时有一定帮助，谨供参考。2. 清除下焦湿热：龙胆草主入肝经，肝主下焦，对肝经湿热所致的阴部湿痒热痛，阴部湿疹，尿道疼痛，小便频数而尿热，尿少、尿血等症，可以本品配黄柏、泽泻、石苇、萹蓄、木通、苦参、竹叶、茯苓等同用。对湿热下注而致足膝红肿、脚气肿而流水等症，可配牛膝、木瓜、黄柏、苍术、槟榔、防己、忍冬藤、赤芍等同用。 3. 促进食欲：本品用小量（二至三分），有刺激胃液分泌，促进食欲，帮助消化的作用。但如用大量，则苦寒害胃，反而会引起恶心呕吐，头昏不欲饮食等症。4. 清肝明目：肝胆有火热，上犯于目而致目赤肿胀、瘀肉高起、羞明多眵等症，可以本品配木贼草、菊花、草决明、荆芥、蔓荆子、黄芩等同用。用量一般二分至一钱半。脾胃虚弱大便泄者忌用。

◎苦参

苦参味苦，性寒。有清热、燥湿、杀虫的作用。常用于皮肤病。对由于湿热郁滞而产生的痢疾、黄疸、黄带、白带等症，可用苦参配黄柏、木香、茯苓、车前子（布包）、白芍、茵陈、苡米、龙胆草等同用。对于由湿热蕴结而致的湿疹、寻麻疹、皮肤湿疮等症，可用本品配合连翘、赤芍、防风、白藓皮、红花、黄柏、蝉退等同用。我常以苦参配白藓皮、赤芍、红花、桑枝、防风、连翘、皂刺、炙山甲、蝉衣、蛇退（一、二分）等同用，治疗比较顽固的荨麻疹，每取良效，谨供参考。苦参配菊花可以明目止泪；配麦冬解渴生津；配茵陈、车前子，可治湿热黄疸；配槐花治大便下血及热痢；少佐些麻黄可退遍身痒疹。苦参煎汤外洗，可用于痔疮疼痛，或肛门、阴部生疮，常配合皮硝、苦楝皮、槐花等同用。元参凉血滋阴、清热降火，偏用于咽喉肿疼；苦参凉血泻火、清热燥湿，偏用于皮肤湿疹、荨麻疹等。用量一般二至三钱；治皮肤病时，有时用五钱至一两。肝肾虚寒者忌用。前人有苦参久服或多次大量服用，有伤肾、使人腰重、腰痛的说法，可资参考。据近代研究报导，苦参有良好的利尿作用。对阴道滴虫有杀灭的作用，有抗多种皮肤真菌的作用。

◎胡黄连

胡黄连味苦，性寒。主要有消疳积、退劳热的作用。小儿不注意饮食或有寄生虫病而致伤害脾胃，影响消化，渐致疳积（腹大青筋、食欲不振、四肢消瘦，下午低热、头发干枯打缕、脾大等），可用本品配焦三仙、槟榔、炒内金、木香、炒莱菔子、枳实、白术、地骨皮、使君子等同用。胡黄连也可用于湿热痢疾，常配合木香、槟榔、白芍、当归、白头翁等同用。对于阴虚劳热（下午发热、手足心热、人体渐渐消瘦、两颧发红），可用本品配地骨皮、白薇、百部、沙参、青蒿、炙鳌甲、秦艽、生地、元参等同用。本方在辨证论治的基础上用于结核性的低热，能收到一定效果。本品小儿科使用最多，常用于小儿身热惊风、疳积等症。胡黄连细粉用乳汁浸调点眼能治疗肝经风热所致的目昏、目赤等症，效果良好。我曾用胡黄连配合鸡内金、柴胡、黄芩、草红花、焦三仙、槟榔、炒莱菔子、陈皮、半夏、芦荟（五厘）等，治疗八、九岁的小孩传染性肝炎、肝功能长期不恢复者，收到了满意的效果。川黄连清热泻火，偏用于湿热毒盛、痢疾、疮毒等实热证。胡黄连主用于阴虚发热、小儿疳积、惊风等症。用量一般一至三钱。外感发热及脾胃虚寒者忌用。

◎芦根

芦根味甘，性寒。有清热生津的作用。常用于以下几种情况：1、清热解渴：芦根味甘能生津液，性寒能清热降火，上能清肺热，中能清胃火，下能利小便，引热从小便排出。故对温热病初起而发热、口渴、微咳、头痛等症，可以本品配桑叶、菊花、连翘、薄荷等同用，如《温病条辨》桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、甘草、芦根）。温病热入气分，热邪伤津而致高热汗出、口渴引饮、小便短赤、烦躁不宁等症，可以芦根配生石膏、知母、甘草、粳米、天花粉等同用。2、清肺热：风热犯肺而致肺热咳嗽、痰黄、口渴、喉痒、胸闷、甚或痰中带血等症，可以本品配合杏仁、桔梗、银花、生石膏、知毌、瓜蒌、牛蒡子、大青叶、黄芩、炒栀子等同用。大叶性肺炎也可用此方加减治疗，如：①恶寒、胸痛、气闷、无汗者，可加荆芥、薄荷、苏叶（或麻黄）；②寒热往来、胸胁闷胀疼痛者，可加柴胡、青蒿；③面红壮热、口渴有汗者，可重用石膏、芦根，再加连翘；④痰中带血较多者，可加生藕节、白茅根、白芨等。肺内素蓄毒热，又受外感之邪束闭皮毛，肺气不宣，毒热不散，郁壅化脓而成肺痈（肺脓肿），症见胸满、胸痛、咳嗽、发热、痰中带脓血、痰味甚腥臭等。可用本品配生苡米、桃仁、冬瓜仁等同用，一般初起时可加荆芥、银花、连翘、黄芩等；中期吐腥臭脓痰多时，可加桔梗、白芨、甜葶苈；后期脓痰已排尽时，可加沙参、花粉、生黄耆等等。3、清肺透疹：小儿麻疹病早期，可用芦根一、二两，煎水一茶杯，一日分数次服。或加同量西河柳一同煎服。功能清泄肺热使麻疹容易出透。芦根分干芦根与鲜芦根两种，一般说鲜芦根清热、生津、清肺透疹的作用均优于干芦根。但如找不到鲜芦根时，也可用干芦根。天花粉偏入胃经，清胃热、生津止渴，兼有解毒、消肿、排脓、生肌的作用。芦根偏入肺经，兼有清宣肺热、治肺痈、透麻疹的作用。用量一般干者三钱至一两，鲜者五钱至二两。

◎竹叶

竹叶又名淡竹叶味甘淡，性寒。有清热除烦，利尿渗湿的作用。心经有火，上焦实热而引致的心烦、失眠等症，可以竹叶配合豆豉、栀子仁等同用。温热病热邪入心而出现神昏、谵语等症，可用竹叶配合莲子心、带心连翘、郁金、天竺黄、菖蒲、远志等同用。近代用动物实验证明淡竹叶有解热作用。心与小肠有湿热而致舌尖红赤、小便黄赤、尿道涩痛等症，可以本品配合木通、生地、猪苓、泽泻、灯芯、黄柏等同用。灯芯、竹叶均能清心利水，但灯芯偏治五淋、尿道涩痛而小便不利；竹叶偏治心中烦热，舌红尿赤而小便不利。灯芯兼入肺，竹叶主入心。淡竹叶是一种禾本科植物，并非淡竹的叶。不宜混同。用量一般五分至一钱半。特殊重症也有时用到三钱。

◎天花粉

天花粉味甘、性寒，有清热、生津、解毒、排脓的作用。内科、外科均常使用。主要用于以下情况：1. 热病伤津：温热病邪热炽盛，耗伤津液而致唇干、口渴、舌红少津、心烦等症，可以本品配合麦冬、石斛、玉竹、生地、元参等同用。2. 消渴：口渴引饮，饮不解渴，喝水几倍于正常人，喝水多、排尿多，易饿多食，人渐消瘦等症，名曰消渴。天花粉味甘酸生津，能止渴除烦，治消渴常与生地、山萸、山药、麦冬、五味子、丹皮、知母、生石膏等同用。根据前人这些经验，我常以本方用于治疗糖尿病、尿崩症、甲亢等表现为以口渴为主的疾病。结合辨证论治．随证加减。3. 痈肿疮毒：本品有清热解毒、排脓消肿的作用。常用于乳痈（配瓜蒌、白芷、贝母、漏芦、蒲公英等）、痈肿（配连翘、银花、赤芍、归尾、炙山甲、皂刺等）、疖疮（配连翘、忍冬藤、甘草节、地丁、赤芍等）等。石斛与天花粉均有生津止渴的作用，但石斛滋肾阴、明目的作用大于天花粉，天花粉清火、养胃阴的作用大于石斛。天冬、麦冬也能养阴生津止渴，但其性粘腻，容易碍胃（影响食欲及消化）。天花粉生津止渴，且能益胃。用量一般三至五钱；治消渴有时用一两。忌与乌头、附子同用。脾胃虚寒者忌用。

◎败酱草

败酱草味辛苦，性微寒。有活瘀、消肿、排脓的作用。对肠痈（闑尾炎）可配合连翘、生大黄、牡丹皮、冬瓜子、赤芍、元明粉等同用。对血瘀而致的腹痛、腹胀、腹部有硬块等症，也可用本品配当归、赤芍、红花、元胡、木香、五灵脂、桃仁、三棱等同用。我曾用本品配合生苡米、银花、连翘、制附片、乌药、白芍、当归、五灵脂、桃仁等，治疗阑尾破溃后，形成脓肿，时日较长者有效。蒲公英长于治乳痈，败酱草长于治肠痈。用量一般三至五钱，特殊重症也可用到一两。寒证腹痛忌用。

◎马勃

马勃性味辛平，主要用为清肺热、治喉痛药。对由于肺经有热而致咽喉肿痛、鼻干咽燥等症，可用马勃配连翘、荆芥、山豆根、射干、黄芩、薄荷、元参等同用。对咽喉肿痛及颈部、腮部亦肿者，此为瘟毒所致，可用本品配板蓝根、连翘、牛蒡子、薄荷、荆芥、元参、僵蚕、桔梗等同用。我常用此方随证加减，用于治疗流行性腮腺炎有良效。马勃也可用于肺热所致的咳血、鼻衄等症，常配合黄芩炭、白茅根、生藕节、生侧柏等同用。马勃末外用，可以止外伤出血。对肺受风热所致的咳嗽、失音等症，可用马勃配荆芥、薄荷、杏仁、牛蒡子、蝉衣、前胡、锦灯笼等同用。马勃配连翘、薄荷、牛蒡子、芥穗、僵蚕、黄连、黄芩、元参、板蓝根、桔梗、甘草、升麻、柴胡（此方旧名普济消毒饮），可用于治疗大头瘟。用量一般五分至二钱；瘟毒及大头瘟等重症，也可用到五钱或再多些。

◎蚤休

蚤休又名草河车、金线重楼、七叶一枝花。味苦，性微寒。是常用的清热解毒药。常用于以下几种情况：1. 咽喉肿痛：对肺胃有毒热而致的咽喉肿痛、单蛾（一侧扁桃腺红肿）、双蛾（两侧扁桃腺红肿）等症，常以本品配合连翘、黄芩、生地、元参、赤芍、射干、山豆根、薄荷、锦灯笼等同用。2. 疔毒疮疡：对血有毒热而致的各种毒疮痈肿、疔毒恶疮，常以本品配银花、连翘、赤芍、归尾、红花、天花枌、炙山甲、地丁、蒲公英、野菊花等同用。配夏枯草等也可用于淋巴结核。据近代研究，本品有抗菌作用。也有试用于治癌瘤者 。本品解毒、祛毒的作用大于蒲公英、地丁、银花等品，故凡对毒性大的疾病，常用本品解毒护心（可免毒气内侵的意思）。用量一般为二、三钱。用量大时，可出现恶心、呕吐等副作用，一般说并无危险。据前人经验认为体内有毒者，容易发生呕吐，但吐后，毒即可内消。可根据具体情况分析。

◎鸦胆子

鸦胆子味苦，性寒。主用于治休息痢、热积痢及间日疟。休息痢指痢疾时作时愈者，好像发作一段时间，休息一段时间，又发作一段时间，又休息一段时间，缠绵难愈，甚至迁延至一、二年。这种痢疾包括阿米巴痢疾在内。在痢疾发作的时侯，可用鸦胆子十至廿粒（去壳取仁），用龙眼肉包裹，捻成小丸数粒，空腹时用温开水吞服。服一次不愈，过二、三天后，再服一次。可连用二、三次。在痢疾休息的时侯，可服些调理脾胃的药，以扶助正气，增强抵抗力。对热邪积滞而致的痢疾，大便如红果酱者，可配黄连、木香、枳实、白芍、槟榔等同用，煎汤送服本品，每次 5- 10 粒。对间日疟，可用鸦胆子五至十粒（去壳）研碎，装入胶囊中吞服，一日三吹，连用三、五天。据近代研究报导，本品能杀灭阿米巴原虫及疟原虫；对肠寄生虫、阴道滴虫都有杀灭作用。鸦胆子仁捣烂外敷，可以蚀赘疣，治鸡眼，敷疣上或敷鸡眼上，可使其脱落。用量一般五至十粒，一日三次；或一次十至廿粒，隔二、三天服一次。前人经验认为青壮年可以按一岁一粒计算，但必须用龙眼肉包裹吞服，如装入胶囊服用这样大量，则可致腹痛泻肚，所以最好是用龙眼肉包裹吞服。虚寒痢忌用。

◎漏芦

漏芦味苦咸，性寒。有清热解毒及下乳汁的作用。最常用于治乳痈。乳痈未破时，可配合瓜蒌、白芷、蒲公英、连翘、皂刺等同用。已破者，可去皂刺加天花粉、当归等同用。配路路通、王不留行、炙山甲、天花粉、通草等，可用于产后乳汁不下，乳汁太少等症。瓜蒌治乳痈长于宽胸散结、清热化痰，蒲公英治乳痈长于清热解毒、消痈散结，漏芦治乳痈长于泻热解毒，通乳利经脉。用量一般二至三钱。

◎夏枯草

夏枯草味苦，性寒。有平肝阳、散郁结的作用。常用于以下情况： 1. 肝阳头痛：因肝阳上亢而致头部胀痛、眩晕、眼花等症，可用本品清肝火，平肝阳。常配合菊花、白蒺藜、生赭石、黄芩、生牡蛎、白芍、生地、泽泻、地骨皮等同用。高血压患者出现肝阳上亢证者，也可用此方，随证加减。据近代研究报导，夏枯草有降低血压和利尿的作用。2. 瘰疠痰核：由于肝气郁结、痰气凝棸而致颈部两旁产生瘰痰核，（包括颈淋巴结核等）可用本品舒肝郁、缓肝火而散结消痰核。常与生牡蛎、元参、黄芩、海藻、贝母、百部、柴胡、赤芍等同用。再配瓜蒌、白芷、蒲公英、漏芦等，可用于乳房有结块。再配板蓝根、马勃、牛蒡子、大青叶等，可用于腮腺炎。市上药房中有“夏枯草膏”可以购服。据近代研究，夏枯草对结核杆菌、痢疾杆菌有抑制作用。3. 目珠夜痛：肝主目，肝肾阳虚，肝阳亢盛可致眼珠疼痛，其特征是眼珠不红不肿，好似正常一样，惟到下午或前半夜，眼珠即感胀痛或抽痛。夏枯草有止“目珠夜痛”的作用。我常以本品配草决明、生石决明、白蒺藜、石斛、地骨皮、黄芩、生地、元参等同用，治疗眼珠发疼痛，或青光眼、高血压病等出现“目珠夜痛”者，每收良效，请参考。痛久血虚者，可加当归、白芍等。元参治瘰疠，偏于滋阴降火、解毒散结。夏枯草治瘰，偏于平肝解郁、清热散结；菊花治头痛，偏于散风热。夏枯草治头痛，偏于平肝清热。用量一般为三钱左右。

◎草决明

草决明味咸，性微寒。是常用的清热明目药。本品能清肝胆郁热，对于肝胆郁热所致的目赤肿痛，羞明流泪，头痛、眩晕等症，可用草决明配菊花、蔓荆子、黄芩、白蒺藜、青葙子、木贼草等同用。

草决明久服，有明目作用。我常以草决明配生地、石斛、当归、白芍、黄芩、潼蒺藜、白蒺藜、地骨皮、菊花、枸杞子、生石决明、夜明砂等，用于治疗肝肾不足而致目昏、视力减退、目干涩发抽等症（包括视网膜炎、视神经萎缩等），每收良效，仅供参考。据近代研究，本品含有维生素Ａ类物质。

以本品捣碎，每次用二钱左右，水煎服或沏水代茶饮，每日一次，经常服用， 对于高血压病而兼见目昏、目赤、大便干者，有一定帮助。或配菊花、夏枯草同用。据近代研究报导，本品有降血压的作用。

蔓荆子治两侧头痛，以疼痛近于颞颧部者效较好，偏于散风明日。草决明治两侧头痛，以疼痛近于太阳穴处者效较好，偏于清肝明目。木贼草退目翳而明目，草决明清肝热而明目。用量一般为一至三钱。捣碎煎服。

◎青箱子

青葙子味苦、性微寒。是眼科常用药。能治肝经毒热上冲而致目赤肿痛、目生障翳、羞明流泪等症。常与菊花、夏枯草、黄芩、木贼草、桑叶、蔓荆子、龙胆草、黄连等同用。本品还有散风清热、散风止痒的作用。可用于肝经风热而致的头痛、眩晕、目赤、目胀、目昏、高血压等症。常与龙胆草、黄芩、生赭石、生石决明、草决明、生地、赤芍、菊花、藤等同用。对于皮肤因风热而瘙痒者，也可用本品配白藓皮、蝉衣、防风、薄荷、栀子衣、苦参等同用。用量一般为一至三钱本品有扩大瞳孔的作用，故瞳孔散大的眼病禁用。

◎密蒙花

密蒙花味甘，性微寒。是眼科常用药，有退翳明目的作用。密蒙花能清肝经虚热而明目，常用于青盲、目昏、多泪、多眵、小儿疳气攻眼等症。可与白蒺藜、菊花、草决明、石决明、羌活、榖精草等同用。本品还有消目中赤脉、去翳的作用。可与木贼草、桑叶、夏枯草、菊花、夜明砂、蝉衣等同用。用量一般一至三钱。

◎夜明砂

夜明砂为明目、消翳障的常用药。性味辛寒，能清肝热，散瘀血。对于肝热所致的目昏、夜盲、青光眼等症，可以本品配合草决明、生地、枸杞子、菊花、谷精草、密蒙花、生石决明、白蒺藜、贾芩等同用。夜明砂有散瘀血、消疳积的作用。对于目生内障、外翳，而致目盲、羞明久不愈以及小儿疳眼等症，可以本品配珠砂、密蒙花、草决明、望月砂、木贼草、蕤仁、羊肝、鸡肝等同用。用量一般为八分至三钱。

◎丹皮

丹皮原名牡丹皮，味辛、苦，性寒。有两大主要作用：1. 凉血：在凉血作用中，又有两种不同的用途： ⑴凉血止血：可用于血分有热而致的吐血、衄血、咳血、尿血、月经过多、出疹发斑等症。可与生地、元参、广犀角、赤芍、知母、生石膏、大青叶、茅根、仙鹤草、地榆炭、棕炭等同用。⑵凉血除蒸：因阴虚血热而致骨蒸痨热，无汗，口渴，经闭等症，可用丹皮清血中伏热以凉血除蒸，常与青蒿、鳌甲、地骨皮、桑白皮、元参、秦艽等同用。2. 活血：在活血的作用中，也有两种不同的用途：⑴活血化瘀：对血瘀停滞而致月经闭止，腹中症块等症，可用本品散瘀血，化症块。常与归尾，赤芍、元胡、牛膝、三棱、莪术、桂心、红花等同用。例如《妇人良方》牡丹皮散。⑵活血消痈：肠痈（急性阑尾炎）初起尚未化脓而出现发热、呕吐、右下腹疼痛等症，可用本品散瘀血、消痈肿。常与大黄、芒硝、桃仁、冬瓜子、赤芍等同用。例如《金匮》大黄牡丹皮汤。地骨皮偏治有汗的骨蒸痨热，牡丹皮偏治无汗的骨蒸痨热；地骨皮又能泻肺中伏火，牡丹皮主泻血中伏火。黄柏与丹皮皆能除肾热，但黄柏苦而坚肾，降肾中邪火，丹皮辛润而凉，清肾中燥火。用量一般一钱半至三钱。脾胃虚寒泄泻者忌用。据近代研究报导，本品有抑菌仵用和退热、降血压等作用；能使子宫内膜充血，有通经作用等。