经方中医程医生：三部六病版《伤寒论今释》猪肤汤证之第310条

经方中医程医生2021-05-29 08:32:56

经方中医程医生：三部六病版《伤寒论今释》猪肤汤证之第310条

中部病辩证

一、少阳病

二、少阴病

三、部证

四、合病、合证

13、猪肤汤证

310、少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之。

心烦下，成本有“者”字。

山田氏云：满，懑也。胸满、心烦，谓胸中忧忧而困，心中郁郁而热也，皆上焦有热之候，权与猪肤汤，以治其标也。此是少阴异证，而胸中有假热者，非芩连苦寒所宜，是以用猪肤、白蜜、白粉等，其性平而能解热者，以调中解热也。下利、咽痛，通脉四逆汤亦有之证，宜参考。

猪肤汤方：

猪肤（一斤）。

上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温分六服。

山田氏云：猪肤即猪肉。《本草》明称性平、解热毒。白粉即米粉。“熬香”二字，特于白粉言之。

渊雷案：

猪肤汤，即是猪肉汤拌炒米粉，和以白蜜者。特粉少汤多，仅如稀糊耳，滑润而甘，以治阴虚咽痛。其咽当不肿，其病虽虚而不甚寒，非亡阳之少阴也。

《张氏医通}云：徐君育，素禀阴虚多火，且有脾约、便血证。十月间患冬温，发热咽痛，里医用麻仁、杏仁、半夏、枳、橘之属，遂喘逆倚息不得卧，声飒如哑，头面赤热，手足逆冷，右手寸关虚大微数，此热伤手太阴气分也（案：此等案断有如梦呓，而有人最喜套用。观其用药，不应便知无谓）。与葳蕤、甘草等药，不应，为制猪肤汤一瓯，令隔汤顿热，不时挑服，三日声清，终剂而痛如失。

程辉明定州市人民医院三级中医科主治医师向TA问诊

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