心理咨询室突发暴力攻击：心理咨询师紧急自救指南
文：喜猫
来源公众号：心榜（ID：psytop）
你好，我是心理界乖巧的 喜猫 。
今天我们聊一个严肃的话题：心理咨询师自我安全和保护。
01
你有没想过，心理咨询师可能是世界上最高危职业之一。研究数据显示：
30%~40% 的美国心理咨询从业人员，曾遭遇来访者攻击；
约有 40％ 的精神科医生「在职业生涯中被攻击过，尤其是职业生涯早期」
约 80％ 的精神科护士、20％ 的社会工作者和 10％ 的临床心理学家在职业生涯中受到过病人的攻击，范围从“被推搡”到“被刺伤”。
即使是心理大师荣格，也接待过想随时枪击自己的来访者。来访者说：“如果你让我失望了，我会朝你开枪。”
虽然暴力攻击行为，并非心理咨询行业独有问题，但心理咨询师确实更容易遭受攻击。
产生这种情况的原因，可以从两方面看：
作为心理咨询师，接触的来访者或多或少存在各种心理障碍，甚至有严重的反社会人格。从概率的角度讲，接触严重心理障碍的来访者越多，受到攻击的可能性越大。
特别是，心理咨询师接待监狱犯人，甚至杀人犯，危险系数越高。
相比普通来访者，与这些危险的来访者工作时，咨询师可能需要 10 倍的警觉。
什么话题可以讨论，什么话题是禁区，一句不经意的话很可能就激惹到来访者。
来访者任何一个小细节都可能传递出危险信号，你必须时刻观察来访者的眼神、语气、面部表情、肢体动作。
咨询师就像一台扫描仪，随时扫描来访者潜在的危险因子。
从来访者角度看，大多数攻击者都被诊断有反社会人格或精神分裂症，这类人一旦病情发作，往往做出攻击行为。
他们都会对谁下手？身边熟悉的人。
不幸的是，心理咨询师恰好命中目标。这种自带招黑体质，很可能酿成悲剧。
心理咨询师就是这样一种高危职业。你不仅仅会让情感能量消耗枯竭，而且还存在突如其来的生命危险。
选择心理咨询师作为职业，意味选择承担身心安全风险。
如何保障心理咨询师身心安全，提前预防、避免、自救？
02
咨询前最重要的是
甄别潜在暴力攻击来访者
我们可以从心理咨询服务的前、中、后各环节保障安全。
接待来访者，特别是患有精神疾病的来访者，需要调查来访者暴力史，评估发生暴力攻击行为的可能性、暴力诱因、危害程度等。
当你接待时，最基本的原则是：力所能及。
你需要评估来访者的问题是否在你能力范围以内，绝对不接能力范围之外的来访者。
咨询师最忌讳的是，盲目自信，忍不住想挑战高难度，超出个人能力的个案。
搞不好，可能让来访者受到伤害，而且还会毁掉你的咨询师生涯。
03
咨询室设置「紧急求助」按钮
最容易发生暴力攻击行为，就是在咨询过程中。
在咨询室里发生暴力攻击行为，危险系数极高，甚至会闹出人命。
为什么在咨询过程中，高发、高危险？
在心理咨询过程中，咨询师和来访者进行密集的互动，甚至谈论到敏感话题，触动来访者情绪波动，容易诱发来访者产生极端情绪，一旦发作，咨询师首当其害。
在封闭的咨询空间里，只有来访者和咨询师，一旦发生暴力攻击行为，咨询师难以快速逃离密闭空间。
更让人担忧的是，出于隐私考虑，咨询空间的隔音效果出奇的好。危急情况下，呼叫往往无效。
因此，咨询空间必须设置紧急求助设施。比如：求救铃、安全出口等。
04
保险，心理咨询师最基本的职业保障
最后一个建议，是给自己买一份保险。
你永远无法知道：明天和意外哪个先来。
与普通人相比，心理咨询师的风险更高，但却极少有心理咨询师意识到这个问题，更不用谈购买保险。
如果把心理咨询师看作司机，上车即风险。
所以强制司机购买保险才能上路，买保险应该成为必选项。
同样的道理，心理咨询师是否也有必要强制购买保险？
美国的心理咨询工作者就是要买保险，因为他们非常清楚，被来访者攻击是大概率，确定的事情。
心理咨询师和医护人员一样，专业且神圣。
我们用生命影响生命，但我们的生命更容易受到威胁，谁能保护我们的生命安全呢？
我呼吁，请保护好身边的心理咨询师。
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