舌诊23 老舌 嫩舌 裂纹舌 易出现肿瘤的舌像 裂纹舌的成因 体弱的诊断与思路
大家好，我是曹化。还有两种舌象，老舌，他就像老年人皮肤一样，纹理粗糙，坚实苍老，有一些细纹裂纹，舌体肥厚结实，舌干没有光泽，这个属于老舌。就像图一，左图这张图，老舌主实症，身体有一些这种该排出去的东西没有排出去，或者说外感一些疾病，多见于老年人。当然久病的年轻人也有老舌。
嫩舌舌质纹理细腻，水分较多，就像右边这个图，浮胖娇嫩，看着舌面光滑润泽，它代表正气虚弱，舌黏膜乳头生长环境被破坏掉了，粘膜纹理很细，所以舌乳头变得很细小，舌苔少，舌面有很多这种水的感觉。
嫩舌主要反映一个是正气不足，就是阳气不足，脾胃功能弱。很多水在体内停留，没办法循环，无法形成对人体有益的物质。当我们身体所有物质摄入进来的或者身体的一些物质，但不能被你利用的，就会变成不利的物质。所以代表人体虚弱，容易疲劳，没精气神，少气懒言，食欲不振，消化不良，大便不成形，免疫力低下，自汗、盗汗等这些虚弱的表现。这种嫩舌要以扶正为主，让阳气回归，让脾胃功能正常，齿痕舌，他也属于嫩舌。
如果我们看到只是舌尖部分嫩嫩的，实际上是气血过不来，没有气血来濡养导致的，所以淤滞，导致舌尖这个部位气血不通。治疗原则是一样的，等你阳气回归了，脾胃功能强了，身体的这些痰浊淤血它就会运化掉。所以在非针药疗法里面，你发现很多问题，可以用类似的这么一套治人的方法去解决。治疗跟胖大舌都是一样的。然后等身体好转了，逐渐的去恢复运动，不要在你虚弱的时候大量的运动，或者说大量的出汗，这都是伤身的伤阳气的。如果说用针法，可以用十全大补针，中药也可以用四君子汤、补充益气汤，理中汤这些，等脾胃养好之后再去滋补。
然后我们再看一看裂纹舌，经常提到裂纹舌，人们都会说阴虚干裂，也就是缺水导致的裂纹，在沙漠上它缺水，但是它不干裂，这种干裂的前提是有积水，有不流通的水，患者体内水分难以被利用，是一种严重淤阻的一个表现。一般代表这种淤结的时间比较长，淤结的越厉害，裂纹越深。当我们阳气不足的时候，一样会出现这种情况。就像水管里的水充满了之后，冬天温度降低结冰了，这个水管就会爆裂，出现裂纹，如果温暖的他就不会出现这种裂纹。所以当阳气不足的时候，其实整个从环境来看的话，它整个生机是差的，人体也一样，当你阳气不足，你所有机能都是差的，包括你的肝功能，情绪都会受影响。
还有一个，心开窍于舌，除了受伤手术之外，大多数有裂纹，都是心里受过伤，有一些让心碎的这种事。那治疗裂纹舌，首先要让阳气回归，你看所有的无非就是阴阳，没有那么复杂，然后全身的水循环开，淤结过久，气血不能在这个地方通行了，这个组织就慢慢缺少儒养，气血津液不足，它就会导致我们的舌组织得不到滋养，然后导致舌粘膜部分舌乳头萎缩，黏膜组织断裂，形成裂纹。之前我们在讲舌中裂纹的时候，舌中裂纹偏最多的一种情况，横纹多出现一些溃疡，胃溃疡、消化道溃疡，竖纹多一些炎症，腹胀，斜纹也是比较严重的这种痛、溃疡。
之前我们还讲了，围绕脏腑位置的一个轮廓文。比如手术出现的，或者严重的脏腑病变出现的，还有一个，其实孕妇会在舌根部出现一些不规则的轮廓儿，胎儿的温度，这种要区分开，这个要跟病理去区分开。从局部，我们从肝这个角度来看，肝主疏泄，他是管我们的血液，是输送出去还是收回来，就是放水抽水。所以其实我们在提升阳气的时候，同时在疏肝解郁，活血化瘀，久病必瘀，所以会有痛症。然后再养阴生津，慢慢的软化干裂的裂纹的边缘，它才能重新的愈合。
你光去滋阴是没有用的。有的人说这是阴虚，你光滋阴它是无法愈合的，就像干裂的大地，你就光给他下雨，你看他能不能在再回来，他只是可能会越越来越严重，或者没有好转。一旦出现裂纹，这种都会有肝气郁结的一个现象，所以他会容易发脾气。或者脾气比较古怪，跟别人不太一样，都有可能。
我们大地干裂的时候要怎么办？是不是要松土？把土给松开，然后浇水，人也一样，提升阳气，活血化瘀，让循环变好，然后还要预防再次开裂，如果津液不足，其实慢慢也会阳虚。然后舌面水滑，你看有水滑的这种它依然避免不了，有的就有裂纹，反而这种人容易干咳，其实水就是利用不了。
还有现在艾灸特别火，就是烧艾灸跟烧的烧柴火差不多。如果你只是单纯的艾灸，你认为真的能把这里治好吗？比如一个干裂的一个区域，你去去用火天天烤它，只会让干裂越来越深，反而可能伤津液。如果你是用针的话，你就是想办法去改善裂纹处的这个相对应脏腑的一个循环。其实艾灸不是不好，是怎么去用，但是现在大多数基本上人不太会用，尤其是那种一炙就炙很久的，然后只是炙而已，然后那种方法其实也很麻烦很耗时，所以很多医生其实不太愿意用，然后效果主要还是差，然后出大量的汗，其实都是一种耗津液的行为，所以你觉得这个东西再好，如果你用错了，一样是害人的，就像一些补物，如果这个人全是痰湿，吃了很多补的，就算哪怕是食物，依然会对你身体产生伤害。因为这些东西能恋邪，让这些毒物不愿意走。
用药物的人可以去用一些桃仁、三棱、莪术、山楂、延胡索，这些有一些活血化瘀的作用，再结合生地、党参、麦冬、玉竹、玄参这些，然后可以用百合，他有让裂纹愈合的一个作用，这个也可以熬粥，这个是药食同源的东西。然后无苔少苔都可以用麦芽，最终其实无论我们用什么方法，要调和阴阳，让他精气神足、舌的精液是一个正常的情况，不多也不是干的。
我们看图二，左图，这个人主述的是先天的裂纹舌，天生的，你不能说他没病，人家主诉是宫寒不孕，然后特别怕冷，脾胃虚弱，容易腹泻，然后失眠，入睡困难，容易醒等等，哪里开裂哪里就有病，绝不是说先天的裂纹舌就没病，然后去跟你之前去对比，并不是那个，只是你无法让身体达到一个更满意的状态，只是说能比昨天好的一个没办法的一个结果，或者一种现象，没有真正治好病的一个现象，我们一定是当然是追求更好，而且先天的反而它是更严重。这种严重的裂纹舌有很多也是激素，用激素输液这些药物的患者容易有，淤血、痰凝都容易导致肿瘤这种重病怪病。我们看看都哪几种容易出现淤血？
我们也讲了还有一种，上一节我们讲的舌质青紫，裂纹，裂纹也是，瘀点瘀斑，嘴唇你看他青紫的，然后还有一种，看这个图二的右边这张图，舌底青筋怒张的，正常舌底青筋，他是隐约看不太清的，这是正常的。当他已经很明显的颜色，这个发青了，其实已经代表身体有一些瘀了。当出现这种怒张的时候，就代表身体瘀的很严重，但是不一定说这种就是容易肿瘤，但这种是容易出现肿瘤的一个舌像，他不一定说一定就得了，但这种是特别容易，所有淤血其实都是容易得肿瘤的一个舌像。如果不去管的话，这个拍舌照的时候，我再加一个。
我们把舌面拍了，再把舌底拍了，这两个一起看一看，重点是舌面，但是舌底我们可以作为一个参考，因为这种怒张是可以解决掉的。在我上大学的时候，很多年前就有一个同学找我治病，然后他是做各种噩梦，天天做梦，各种死法，然后天天很害怕，然后也有一些其他的症状，那时候后来就给他治的这些怒张的就已经消除了，然后基本上消除。那时候都快毕业了。
舌青筋的颜色都有变过来，但是那个时候的方法远没有现在这么丰富，依然可以做得到。把它拍了，这些作为一个证据，就是你给患者看，让患者自己拍最好，然后他自己拍，自己去对比，但这些不会那么快的改变，你起码有半个月一个月的时间以上，尤其他们都是多少年积累下的疾病。好，这节课我们就分享到这。
总结：
老舌，嫩舌，裂纹舌
1，老舌主实症，身体有一些这种该排出去的东西没有排出去，或者说外感一些疾病，多见于老年人。当然久病的年轻人也有老舌。
2，嫩舌 正气不足，就是阳气不足，脾胃功能弱。代表人体虚弱，容易疲劳，没精气神，少气懒言，食欲不振，消化不良，大便不成形，免疫力低下，自汗、盗汗等这些虚弱的表现。齿痕舌，他也属于嫩舌。
3，裂纹舌，这种干裂的前提是有积水，有不流通的水，患者体内水分难以被利用，是一种严重淤阻的一个表现。一般代表这种淤结的时间比较长，淤结的越厉害，裂纹越深。
舌象图：
图一
图二