肺癌患者可以接种新冠疫苗? 患者和家属需要知道哪些关键信息!

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上周起,上海启动了60岁以上社区居民的新冠疫苗登记预约接种工作。

其中,对于60-75岁的社区居民,通过社区整建制登记预约接种,至指定社区接种点接种。76岁及以上居民根据接种进度安排,适时启动接种。

关于国内新冠疫苗的安全性已经无需多言,小编作为最早接种的那一批医务人员,不仅拥有了“抗体”,身体也没有出现明显的异样(除了有点困,不过好像无论是否接种,都困)。

小编在日常工作中,关于疫苗是否适合个体接种是经常被问及的问题之一。

作为一名呼吸科医生,每天几乎都会接触到肺癌患者,这一群体的患者大多年龄超过60岁,接种新冠疫苗的意愿虽然强烈,但无论是患者本人还是患者家属,对于接种疫苗的顾虑却也是客观存在的,毕竟是已经罹患肺癌,接受着化疗、靶向药物或是免疫药物治疗,是否能够安全接种,总是感觉心里没底。

所以呢,小编结合目前已有的科学证据,为肺癌患者这个特殊群体梳理下新冠疫苗接种相关信息。

目前不适合接种新冠疫苗的人群——特殊人群

孕妇、哺乳期妇女,正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。

肺癌患者缘何暂不适合接种新冠疫苗

面临接种失败的风险
我们都知道,疫苗从研发到上市,需要经过严格的临床试验来确定其安全性和有效性。而新冠肺炎来势汹汹,且多数人易感。因此,针对疫苗的临床试验纳入的人群多是一般健康人群,数据也是基于一般健康人群得到的。
这就导致缺乏关于癌症患者的临床试验数据,也就无法确定新冠疫苗对于癌症患者的安全性和有效性。
再加上此次疫苗为灭活疫苗,对于机体的免疫水平有着一定的要求,如果免疫水平异常,贸然接种就有可能导致疫苗无法发挥其防疫作用,出现接种失败的情况。
这也是为什么目前国内新冠疫苗接种知情同意书上也明确标示:接种禁忌包含恶性肿瘤。
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接受医务人员的健康询问,并填写知情同意书
面临疾病加重的风险
新冠疫苗是通过传统技术制成的灭活疫苗,也就是将新冠病毒杀死,让其失去传染及致病的能力,但又保留了自身的“反派标签”。
当人们接种新冠疫苗,就好像感染了新冠病毒,机体立刻启动免疫功能,并且将这个过程记录下来。
倘若今后真的接触到新冠病毒,机体也会马上唤醒“记忆”,迅速产生抗体,来抵御新冠病毒,避免发病。
但人体接种完新冠疫苗并产生抗体的这一“演习”过程本身就会消耗掉一部分免疫力,且肺癌患者本身免疫力就比正常人要弱,因此接种疫苗的风险就要比常人高的多,恐怕招架不住疫苗对免疫系统的考验,可能导致多种副作用及不良反应的出现,甚至导致原有的肺癌加重,所以目前不推荐肺癌患者接种新冠疫苗。

接受根治性手术的早癌患者可以接种吗?

答案并非绝对。

虽然专家都表示不建议肺癌患者接种,但毕竟暂时还没有相关的临床试验数据来支撑这样的观点。

且早期接受根治性手术切除的肺癌患者(癌前病变、原位癌、微浸润等),其术后可以达到肺癌临床根治的效果,且术后免疫力的恢复也与常人无明显差别,因此如果有意向接种新冠疫苗,可根据其主管医生评估后再决定是否要接种。

总之,新冠疫苗问世时间并不长,也许有些风险还未表现出来,从安全角度出发,肺癌患者暂不接种新冠疫苗,是眼下最合适的做法。

但接受手术根治性切除的早期肺癌患者,可在临床医生的指导下决定是否进行疫苗接种。

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参考文献

[1]打新冠疫苗前,别忘了先接种"三理疫苗"[J].中国循证心血管医学杂志,2020,12(12):1549.
[2]健康界:https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20210325/content-1202923.html

来源:综合新华社、央视新闻

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