韩世荣老师金黄膏 治疗结节性红斑经验
首先搞清什么是结节性红斑:结节性红斑是发生于皮下脂肪的炎症性疾病,中医称为瓜藤缠病,临床表现为杏核至核桃大小的红色结节,对称发生,不相互融合,自觉疼痛、压痛、触痛明显,好发于小腿前,部分患者严重时前臂也可出现,本病反复发生,易引起下肢水肿,下蹲及走路困难。
本病发病原因目前不是很清楚,可能和上呼吸道感染相关,多发生于上呼吸道感染两周后。
中医认为本病发病多与毒热壅滞、湿热下注、寒湿凝滞、气血郁滞等有关,根据辩证常选用的方剂有五味消毒饮、仙方活命饮、龙胆泻肝汤、五苓散、补阳还五汤等等。
金黄膏组成:大黄、黄柏、姜黄、苍术、厚朴、陈皮、胆南星、白芷、天花粉、茶叶等粉末用凡士林、蜂蜜、酒精等调制而成。
金黄膏的药物功效:清热解毒,除湿化痰,散结止痛;
金黄膏的剂型特点:金黄膏为软膏,软膏的特点是渗透力强,能够使药物有效 成分穿透皮肤到达脂肪层,才能起到治疗作用;
金黄膏的使用方法:金黄膏贴敷于结节上,最少两个硬币厚度,纱布块包扎,24小时换药一次;一般3天左右结节能明显消失。
使用禁忌:结节性红斑一般不会出现溃烂,切忌表面有溃疡面或者糜烂的破损处不能外用金黄膏。
1、金黄膏适应症可以灵活应用,不局限于结节性红斑,可用于一切阳症未溃烂的疖肿;
2、金黄膏成分可以灵活加减:方无定方,无方及方,不要拘泥于原方,病在变,证在变,方岂能不变,例如结节性红斑早期是脂肪间隔血管炎引起脂膜炎,临床红肿明显治疗以清热解毒为主,如果本病反复发生,局部脂肪间隔肯定出现纤维化,证型可能气血瘀滞,怎能继续清热解毒,刻舟求剑,所以根据临床辩证适当变方,灵活加减,证在变方必变,辨证论治不能变。
3、部分医护人员说金黄膏临床用量不大,配药少不划算,我们可以与时俱进改变思维,不用原药材再粉碎,可以开中药颗粒,临证调配,更具有针对性。缺点是颗粒临证调配肯定比批量原药材粉粹制备金黄膏费用高。
为治病,想办法,中医需传承更需要解决临床问题的创新,创新是更好的传承。