髂腰肌囊扩张

髂腰肌是由髂肌和腰大肌共同组成，髂肌起点为髂窝，腰大肌起点为腰椎体侧面和横突，二者下行汇合，经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。

此肌在髂耻隆起与髋关节囊之间，形成一潜在的深部腔隙，即髂腰肌囊，是髋关节附近最大、最恒定的滑囊，约86%与关节囊之间有纤维膜存在，其余则与关节囊相通。在正常情况下，髂腰肌囊仅含有少量滑液，影像学检查中不易显示。

髂腰肌囊扩张多继发于滑膜炎症和髋关节病变（如股骨头缺血坏死、化脓性关节炎、关节结核、退行性骨关节病等）

注：髂腰肌囊=髂耻囊=腰大肌囊=髂耻滑囊

超声表现：

多为类圆形、水滴形或长茄形囊肿

边界清，壁薄光滑，内透声好，部分合并感染或伪像干扰而透声欠佳，可见细密光点或絮状回声漂浮

囊腔内可见粗细不等的分隔，将髂腰肌囊分隔成多房结构

部分病灶可见与髋关节囊腔相连通，交通口位于耻骨韧带和髂肌韧带间，大部分髂腰肌囊扩张患者中均伴有髋关节积液

CDFI 显示囊内无明显血流信号，部分分隔上可见血流信号。

下图为本例髂腰肌囊扩张。囊肿较大，跨越髋关节，上部大盆腔，下部达股骨上段内侧。囊肿较为细长，最初误认为血管。本例髂腰肌囊未与关节腔相通。

附磁共振图像