补中益气汤合一字汤治疗痔疮

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痔疮的西医认识:痔疮,或者称痔,是临床上一种最常见的肛门疾病,常言道“十男九痔”、“十女十痔”,可见痔疮患者群之广。痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔。内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。
张某某,男,60岁
主诉:痔疮反复发作30余年
现病史:09年曾做痔疮手术,一年后复发,不想再行手术治疗。混合痔,其中外痔3-4个,肛门及肛周不适,大便艰涩难解,有不尽感,粘滞难冲,偶有便血。饮食不慎或劳累后症状加重。外用痔疮膏则症状缓解。舌质淡红,苔微黄而厚腻。脉沉弦滑,左尺旺。
辩证:气虚湿热
处方:补中益气汤合乙字汤加减
用药:生黄芪50g,当归15g,党参15g,炒白术15g,柴胡15g,黄芩30g,升麻10g,陈皮10g,生大黄6g(后下),侧柏叶10g,薤白10g,田七粉6g,甜叶菊5g,7剂,水煎服,日一剂,分2次服。
2019-2-16 
痔疮明显好转,不需用痔疮膏。解大便较前轻松,大便不粘滞,无不尽感。
守上方7剂。

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