现在有研究证明:不好好刷牙,不仅影响你的形象和社交,还会影响你的寿命!
2021年6月,发表在《EUROPEAN JOURNAL OF CLINICAL INVESTIGATION》(欧洲临床研究期刊)上的一项中国前瞻性慢病研究对近50万国人的最新分析证实,好好牙刷很重要!经常不刷牙,会影响寿命!①研究显示,与经常刷牙的人相比,从不或很少刷牙的人,其主要血管事件发生风险增加了12%,总的脑卒中风险增加了8%,脑出血风险增加了18%,肺心病风险增加了22%。而且,不讲究口腔卫生对主要血管事件风险的影响,男女平等。此外,经常不刷牙的人全因死亡风险增加25%,癌症风险增加了9%,慢性阻塞性肺病风险增加了12%,肝硬化风险增加了25%。研究人员还发现,经常不刷牙的人有六成牙龈出血,而经常刷牙的人,仅有5.4%的人牙龈出血。研究人员表示,即使深入考虑体力活动、蔬果及肉类摄入、病史、体重指数、腰臀比等因素,不刷牙的危害同样巨大。
2020年,发表在国际消化病领域顶级权威杂志《Gut》(肠道)上的一项研究中,来自美国哈佛大学公共卫生学院和中山大学附属第一医院等研究机构的研究人员表示,牙龈不健康,患某些类型癌症的风险更高。②
这项研究共对20多年间近15万人进行了分析,在22~28年调查中,199人罹患食道癌,238人罹患胃癌。研究显示,有牙龈疾病史的人患食道癌或胃癌的风险增加了43%和52%;掉两颗及以上牙齿的人患食道癌和胃癌的风险提高了42%和33%。如果同时有牙龈疾病史并掉牙的人,患胃癌的风险增加了68%。进一步分析发现,口腔中常见的细菌如福赛斯坦纳菌、牙龈卟啉单胞菌与食道癌发病有关,口腔卫生差及牙龈疾病则增加导致胃癌风险增加的细菌滋生。2015年,发表在权威期刊《European Heart Journal》(欧洲心脏杂志)上的一项研究证实,每天多刷一次牙的人,预防心血管疾病的效果较好。研究者称保持口腔卫生,简单的改变就能预防心脏病,而且好处还不小。③该研究数据来自韩国的国家健康保险系统-国家健康筛查队列,共纳入了247696名40岁以上居民,随访9.5年发现:相较于每天不刷牙或刷一次牙的人,每天刷2次,可降低13%的心血管病风险;每天刷≥3次,则可降低21%,每年洗牙超过1次的人,心血管疾病风险则可降低14%。研究者认为,保持口腔卫生的益处可能与降低口腔炎症水平,控制糖尿病和高血压以及改善口腔菌群有关系。有牙周病、龋齿或更多牙齿脱落的人发生心血管事件风险也更高。北京中医药大学东方医院耳鼻喉科副主任医师姜辉2019年在健康时报刊文指出,长期睡觉前不刷牙,可能会增加慢性咽炎的患病风险。因为人在进食食物之后,通常口腔中有许多食物残渣,如果没有注重口腔的清洁,此时食物残渣滞留,就容易导致细菌滋生,细菌滋生之后就会影响口腔健康,在细菌或者某些炎症的影响,人的咽喉黏膜也会受到侵犯,从而出现慢性咽炎这种疾病。因此平时需要注重口腔的清洁,最好早晚各刷牙一次,这样才能降低慢性咽炎的患病率。④2019年,著名期刊《Science Advances》(科学进展)上发表的一项研究显示,引起牙周炎的细菌——牙龈卟啉菌,同样会导致阿尔茨海默病(AD)。在这个研究中,研究人员先是在AD患者的大脑中检测到了牙龈卟啉菌的存在,又通过小鼠实验证实牙龈卟啉菌进入大脑后释放的一种分泌蛋白才是导致AD的关键。研究者们表示,尽管牙龈卟啉单胞菌并不是导致阿尔茨海默症的唯一原因,但这些细菌的存在大大增加了患这种疾病的风险,而且还与这种疾病的更快发展有关。⑤黑龙江中医药大学附属第二医院内科主任医师张瑞2019年在健康报刊文指出,如果在生活中不注意护齿洁齿,长此以往就会使牙齿上长出肉眼可见的斑迹。这些斑迹是由几十万乃至上百万个直径0.5微米到5微米的细菌组成的。每当口腔疾病袭来时,这些细菌就会通过暴露的毛细血管进入人体血液循环系统。当血管内皮细胞受到细菌内毒素的刺激后,容易刺激凝血过程的发生,造成微循环血栓并随血液流至全身各处血管,到达细小血管时则直接淤塞,伤及较大的血管和动脉,致使血管变硬、变窄,血液循环变差,供血供氧欠佳。而男性阴茎海绵体动脉的平均外径为1毫米~2毫米。毛细血管分布犹如蜘蛛网一样密集丰富,对血氧的供应异常敏感,形成的血栓如果堵塞住血管,长时间的血液供给持续减少,就很有可能对男性正常勃起功能产生削弱作用,严重者将逐渐发展成阳痿。慢性牙周炎还能通过增加组织中活性氧的生成,限制一氧化氮的生物利用率,从而干扰肌肉的收缩功能,最后导致男性勃起功能障碍。⑥北京大学口腔正畸学博士、原深圳市人民医院口腔医学中心副主任医师李飒2017在健康时报刊文指出,真正有效的刷牙方法是巴氏刷牙法。⑦遵照“333”原则,即每天刷3次、每次3分钟及饭后30分钟内刷牙。巴氏刷牙法的精髓就在于牙刷倾斜的角度。刷上排牙齿时,将刷毛朝上与牙齿呈45度角;刷下排牙时,将刷毛朝下45度角;并且面面俱到。此外,《中国居民口腔健康指南》提倡,每年洗牙一次。洗牙过程可能会轻微出血或短暂牙齿敏感,但一般不会伤及牙龈和牙齿,更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。
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本文综合自:
①Zhuang Z, Gao M, Lv J, et al. Associations of toothbrushing behaviour with risks of vascular and nonvascular diseases in Chinese adults. Eur J Clin Invest. 2021 Jun 21:e13634. doi: 10.1111/eci.13634.
②Lo C H , Kwon S , Wang L , et al. Periodontal disease, tooth loss, and risk of oesophageal and gastric adenocarcinoma: a prospective study[J]. Gut, 2020:gutjnl-2020-321949.
③Park SY, et al. Improved oral hygiene care attenuates the cardiovascular risk of oral health disease: a population-based study from Korea. Eur Heart J. 2018 Dec 18.doi: 10.1093/eurheartj/ehy836.
④2019-12-06健康时报《睡前不刷牙或致慢性咽炎》
⑤Stephen S. Dominy et al. Porphyromonas gingivalis in Alzheimer’s disease brains: Evidence for disease causation and treatment with small-molecule inhibitors. 2019; 5 : eaau3333 DOI: 10.1126/sciadv.aau3333
⑥2019-12-23健康报《男人不爱刷牙可能被阳痿偷袭》
⑦2017-11-17健康时报《你是不是在假装刷牙?》
本文编辑:王楠 审稿主任:杨小明