癫狂古方治验

林某，女，23岁，未婚，工人。1970年11月23日初诊。患者姐代诉：患癫狂病已近2年，非哭即笑，骂詈不避亲疏，甚至裸体越墙攀树。虽时至严冬而不知其寒，或久跪地上，拒不纳食；或昏睡不起，自言不休，经多处治疗未见好转。现已数月拒近医、药，失去治疗信心。切其脉六部沉匿，寻至高骨，偶见沉细如蛛丝状，稍用力又无；舌质暗红，苔白滑腻；视其形体肥胖嫩白，两目神滞。审析其情，必是愿违之事忿郁，肝胆气逆，久则肝火烁津为痰，痰浊上蒙清窍，以致神明乱而引发癫狂矣。其治之法，须先以利害之言相陈，以损其“志”，而舒其心，药饵方能奏效耳。不然，纵服仙丹亦徒劳矣！随以五行生克乘侮之理，仿效张石顽“悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；恐可以治喜，以迥遽死亡之言怖之”之法触之。视患者久久不语，面露愧情。如此虽然不中亦为不远之征兆也。即以清热化痰，开窍宁神之品，令其煎尝。

处方：菖蒲6g，郁金9g，天竺黄6g，朱砂2.1g，茯神12g，远志9g，枳实15g，香附、牡丹皮各9g，柴胡4.5g。

11月26日二诊。脉无变化。据其姐云，自病重以来，药饵即难以劝进，此次连服药5剂，均是其自煎自服。视其情状、神情稍转清醒，语言已见减少。原方加胆南星6g，续服。

12月2日三诊。脉来细弱，时见一止，寻之复来。癫狂渐息，饮食稍加。上方再加丹参15g，琥珀9g，续服。

12月8日四诊。上方又服5剂，脉来细缓、已不歇止。各症续有好转，癫狂已未再发。原方加当归12g再服，另拟养血安神兼以理气开郁丸剂，与上方汤药相间服。

处方：当归60g，丹参、白芍、生地黄、茯神、远志各30g，酸枣仁24g，橘红21g，胆南星、天竺黄、广木、朱砂、甘草、郁金各15g，苍术、天麻、菖蒲、川贝母、琥珀、牡丹皮各21g，共研细末，炼蜜为丸，1日3次，1次15g，温开水送下，20日尽剂。

1971年1月2日五诊。脉象缓弱，不浮不沉、一息四五至，舌象已正常。癫狂痊愈未发，饮食恢复病前量。唯剩头昏乏力，两颧骨酸痛，额角时痛，偶觉麻木，此病后气血未复，痰湿留滞阳明经所致。拟将汤药方改为轻宣化痰，温养气血兼施。

处方：天麻、蔓荆子各15g，苍术9g，葛根9g，当归12g，白芷9g，丹参15g，菖蒲6g，黄芪24g，党参15g，甘草6g，可多服数剂。药渣再加入槐枝、大力叶、荆、防、薄荷等味，量不拘多少，同熬水熏洗头目，3日1次，慎避风寒。

元月中旬，患者欲赴工作单位上班，恐遇烦恼癫狂复发，继拟平肝潜阳与调养气血法，佐以宁神定志之味，为丸，长服，以杜后患。

处方：丹参、当归、龙眼肉、煅石决明、煅牡蛎、酒炒白芍各45g，天麻24g，柴胡、川牛膝各21g，茯神、远志各60g，沉香、朱砂各9g，琥珀21g，麦冬45g，五味子、石斛、白条参各30g，川贝母、甘草、胆南星、天竺黄各15g，牛黄1.5g（另研、和匀），研末和匀，蜜丸（每丸约9g净药），1次1丸，1日2次，温开水送下。

后信询、面访多次，癫狂症2年余未发。1973年年底结婚，现已生育小孩2个，母子平安。（周正祎）