脐部，你只敢灸，不敢针？（内含脐针操作方法及脐诊）
导读
说起脐疗，什么是脐疗？脐疗必须注意哪些地方？看完这篇文章，你有什么见解，欢迎留言分享
脐部，你只敢灸，不敢针？
作者/艳阳天
在临床上遇到运动系统疾病、急性病可按脐洛书全息律寻找压痛。在中医领域，总有些很不可思议的治疗手段，如：放血疗法（以针刺某些穴位或体表小静脉而放出少量血液的治疗方法）。有一种治疗方法，让人听起来不靠谱，但的确疗效显著，那就是脐针疗法。
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一个从不相信中医的人到认可中医
2016年初，我的叔叔，右侧腰部慢性钝痛反复发作，已经3年了。查X线和CT ，腰椎有轻度骨质增生。西医诊断为慢性腰肌劳损。辗转了几家大的西医院，但效果并不好。
叔叔就来拜托我找个大主任好好看看病，因为叔叔不相信中医，刚开始我也是给他挂了个专家门诊，但是结果跟前面一样。所以我耍了个小心眼，让我一位中医老师跟他聊了会，然后叔叔竟然乖乖地配合老师进行脐针治疗。(我跟他宣教了那么久都没有用！
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老师告诉我：在脐诊时发现脐部8点处上方有一小结节，形同米粒，与皮肤同色，质硬， 压痛明显， 活动度差。让叔叔自己按压小结节， 每日数次。结果两周后, 腰痛随之消失，到现在都未复发。
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脐部真的不能针？
《黄帝内经》早有记载，“脐只灸不针”也有多年历史。历代针家谆谆教导，绝非无稽之谈，肯定是有先人在针刺神阙穴曾出现意外，故告诫后人， 以免重蹈覆辙。
笔者认为， 针刺神阙可因脐的特殊解剖关系，如果进针直刺过深， 最易损伤小肠， 引起肠液外漏，造成化学性腹膜炎， 继而形成细菌性腹膜炎、败血症等， 按当时的医疗水平和医疗条件， 这无疑是病人致死的原因。所以，当我们合理地掌握无菌操作及注意事项，脐针是可以很好地为我们所用的。
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让我们看看脐针急救的案例
案例：1岁女孩突发昏迷，施“脐针”转危为安
事情发生在9月21日上午9时许，郑州至温州的K1240/37次列车驶出缙云站，开往丽水。11号车厢一位年轻的妈妈带着一岁多的女儿同行，女儿突发抽搐昏迷，年轻的妈妈吓得不知所措。
面对突发状况，前往温州参加培训的平顶山市第一人民医院康复中心治疗师徐伟和同期学员焦作温县中医院医生邵志刚马上问了下情况，得知患儿头天晚上吃了肉和不少凉食，夜里又发了高烧，徐伟和邵志刚判断患儿是积食引发高烧惊厥。
徐伟拿出随身携带的“脐针”，消毒之后，找准患儿脐部周围穴位，扎了3针。几分钟后，患儿意识慢慢恢复。“脐针”留置约10分钟后，患儿的烧也退了。
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命名及定义
为了便于学习，我们暂且将脐的几个部位进行命名。脐中央朝外凸出的瘢痕状组织称为脐蕊，脐孔的周缘壁称为脐壁，脐壁与脐蕊相连的皮肤凹陷称为脐谷。这三个地方都是脐针疗法的进针区， 而以脐壁在临床上使用最为常见。
【操作方法】
▌压痛点定位进针法
约有20 %的患者可以在脐壁(脐孔的周缘壁)找到十分敏感的压痛点，越是急性病， 压痛越明显。只要用探针找到压痛点， 一针即可见效。压痛点则是根据洛书定位， 根据疾病发生的部位在相应的脐壁上寻找压痛点，然后用针灸针以脐蕊(脐中央朝外突出的瘢痕状组织)为中心，向外呈放射状刺入压痛点。留针数分钟， 进针深度为0.5 ～ 1.0 寸。
▌按压皮下结节法
有许多慢性病患者可在脐壁上找到皮下结节， 颜色与皮肤相同， 结节硬， 一般活动度差, 大小如同小米粒。当发现结节后，只需要用手按压, 让患者感到疼痛即可。每日数次，数周后结节消失，疾病随之治愈。
▌脐八卦全息进针法
在临床上遇到脏腑疾病、一般慢性病( 未找到结节者) 可按脐八卦全息，其脏腑对应的脐部位置进针， 或根据疾病的性质，采用五行生克制化法进针。脐八卦全息律是脐针临床上应用最多的方法。
八卦是易经的主体部分， 历代医家不少人用八卦原理来阐述人体生理病理等现象， 创立了独特的治疗疾病和诊断疾病的方法， 所谓'易肇医之端， 医蕴易之秘'。八卦又分为先天八卦与后天八卦两种，而笔者所用的脐八卦全息则是采用后天八卦。
▌五行生克制化进针法
在临床实践中根据中医的八纲辨证，辨别阴阳、虚实、表里、寒热， 采用虚则补其母、实则泻其子的原则，利用五行的生克制化补其不足、泻其有余，土居中归属脾胃；若针向上斜刺则主治心脏和眼睛疾病；针向下斜刺则主治肾和膀胱病症；针向右斜刺则主治肺病症；依此类推。
▌脐地支进针法
此法多用于临床上有明显时辰规律的慢性病，范围涉及到各科， 只要有固定的发作时间， 并有明显时间规律，无论是什么病，均可应用此法，而且疗效不错。首先我们把肚脐(神阙)看作一个地支图，然后根据地支相应的时间, 寻找与疾病发作时或加剧时相同的时间，并在脐壁上进行定位。
比如五更泻， 我们可以在丑时(1 -3 时)相应的脐壁上(时钟的7 点处)进行针刺，疗效很好。除了在时间医学上相应外，五更泻又为脾胃之病，丑时为土，刺之疗效确切。
再如有明显发作时间规律的神经性头痛， 只要我们找到这个时间规律， 按脐地支在相应的脐壁上针刺即可。
▌脐洛书全息进针法
如左肩疼痛取脐左上相应的左肩部位，右腰扭伤取脐右下相应的右腰部位， 然后进针。
▌治疗顺序：
脐针在临床治疗中，其顺序是先取症状、次取系统、再取疾病。其意思是，在治疗中脐针的定位进针首先对病人最感痛苦的症状，比如急性腰扭伤，应先予以止痛。许多疾病往往因症状解除了，疾病也随之消失。其次寻找疾病所属的系统，根据该系统在脐八卦全息律的对应关系，进行定位进针。比如，支气管炎伴咳嗽、咳痰，应属呼吸系统，我们取脐八卦全息的兑位（主呼吸系统），往往收到不错的疗效。有些疾病已非常明确，我们可根据该病的全息定位，直接予以治疗。比如肝炎或胆囊炎，可取其对应的震位或巽位进针。
▌手法原则：
“进针必有方向，下针须含补泻”。因为脐针治疗并非传统针刺学的定点治疗（多直刺），而是定位治疗（以脐蕊为中心，呈放射性地向外斜刺或横刺），在脐针的进针中带有明显的方位性，而这个方位的选择应该是脐针疗法的灵魂。有了方位，也就有了补泻。根据病情，采用五行生克制化法“虚者补其母，实者泻其子。”当然，临床上也采用手法补泻。
▌注意事项
脐针疗法的适应证比较广泛，可应用于治疗多种急慢性病症，但对一些危急病症如大出血、休克、脑卒中、惊厥等病症不作为首选疗法。本针法的针感较强, 故对儿童不适用，对妊娠妇女， 可能导致流产。
在针刺过程中， 要严格消毒， 防止感染；针刺深度一般在0.1 ～ 1 寸， 过深则易伤及小肠。刺激强度：在一般治疗中不主张强刺激， 因为脐部特别敏感， 只要进针了就起到效果。但对于急性疼痛性疾病， 可采用间断性强刺激。
▌留针时间：进针后一般留针20~ 60 分钟。急性病留针时间短， 慢性病留针时间长， 疼痛性疾病一般痛止即拔， 不留针。
饭后1 小时后进行治疗。脐部术前常规皮肤消毒， 特别对脐孔较深、污垢较多的患者， 可用松节油去除污垢， 然后再常规消毒。冬季注意保暖。
▌副作用： 只要操作得当， 一般没有副作用。从针刺理论上讲， 病人可能出现晕针、滞针， 但笔者至今未遇到1 例。如采用强刺激可引起头晕、腹痛、恶心， 严重者可能会出现呕吐。
脐诊
“人之寿夭，相脐可知，疾之深浅，按脐可察。”脐初看似乎都差不了多少，其实千变万化，千姿百态，具有人体最完整的健康信息。看脐部知健康，学会脐诊不亦悦乎。
一、了解先天看脐眼大小
正常的脐孔直径是0.8-37.5px。如果超过50px称为大脐孔；而小于12.5px则为小脐孔。
脐孔的大小取决于胎儿与母体连接带的粗细，一般脐带越粗，脐孔越大，子体先天足，身体强壮；反之脐孔越小，身体羸弱。
人的脐孔大小，基本就可判定他的先天禀赋及身体素质。
二、了解后天看脐孔形状
圆形：脐圆而下半部丰厚向上提示血压正常，内脏健康，肾功能强，元阳充沛，精神饱满，为男性最佳脐形。
椭圆形：呈满月型，丰盈而充实，下腹有弹性，提示身心健康，卵巢功能良好，为女性最佳脐形。
凸形：多见于婴幼儿，或见于极少运动者，内脏张力减弱，内脏器官下垂。
外凸：较多的人，多有严重水肿、卵巢囊肿，也是喘胀的险候，预示肺、肾之气将绝。
凹形：脐陷于腹,是脾、肾大虚之凶兆，多见于久泻，元气将脱或暴吐之后。脐突然下陷为正虚邪闭之凶兆，病情险恶，预后不佳。
三、脐孔的深浅
取决于皮下脂肪的多少，皮下脂肪越厚则脐越深，说明营养状况好，脂肪越薄则脐孔越浅，营养较少。但如脐孔过深则提示营养过剩，应考虑脂肪肝、高血糖、高血脂、高血压、高血粘度、冠心病、糖尿病、痛风等已见的或潜在的病变。
脐孔浅小：有此形者，不论男女相对都身体较弱，内分泌功能低下，经常感到全身乏力，此为先天不足，后天阳虚。提示精神神经系统脆弱，易诱发精神障碍。
闭合形：脐眼与脐孔密闭，形成闭合性空腔，多见于中老年妇女，原因是皮下脂肪松驰，提示卵巢功能减弱。
四、脐的移位
脐位上移：脐向上延长成三角形，提示肺、胃之气上逆，或肝气升发太过，或肝气郁滞现象，或胃、胆囊、胰腺有病，或腹内有较大肿瘤，因瘤体位置牵拉引起上移。
脐周轮廓：脐周轮廓分明，边缘坚牢，刚盈，状如烟锅头，为肾气实，其人即使遇有大病
脐位下移：多为肾虚，中气不足，提示内脏下垂、子宫脱出及脱肛等。
脐位右移：多为阳气虚，可见于高血压、左侧肢体瘫痪。提示易患肝炎，十二指肠溃疡；
脐位左移：多见血虚，见于各种贫血，寄生虫病及右侧瘫痪。也提示胃肠功能不佳，肠粘连，便秘等。
五、脐的色泽
脐部色泽变化提示内脏机体的变化。色泽又分全脐色和局部色两种：全脐色较易判定，而局部色则需脐八卦全息来判定相应的内脏器官的功能状态。
色白：提示阳虚机体功能低下，全脐白多反应肺气虚，心阳不足，血虚。
色赤：粉红为常色，深红似黑，为妇女怀孕的外征。
鲜红提示毒热内蕴。全脐色赤多反应心火炽旺（此非常火，为浮阳虚火上炎，根源是元阳虚惫，无力激活太极本能，调节失控所致）或心火下移小肠，热积腹中，毒溢于脐，可见口渴、便秘、心烦等症状，局部赤为相应脏腑的急性炎症。
色黑：预示病症凶险，全脐黑色为暴病将卒的恶兆和久病生机将绝之征候，常与呼吸急促，神识昏迷等危急并存。
脐周出现对称性黑色素沉着，并有角质性增生，应注意消化系统肿瘤，尤其是胃癌。
色黄：提示湿热之邪蕴藏或过食肥甘所致。可见痞满纳呆，大便不爽，可有高血脂、高血粘度、高血压等症状。
色青：内有寒积，水饮或风寒内伏，局部青，提示相应脏腑功能欠佳或见痛症。
色紫：为内有瘀积之色，也可见腹内或盆腔内肿瘤，常伴有脐部瘀斑。
倪海厦师父周左宇讲针灸
周左宇先生为与董氏奇穴齐名的台湾四大针灸医派（台湾四大针灸医派：董氏奇穴、古典针灸、飞经走气和华陀派）之一古典针灸派传人。出身河北中医世家冀阜永安堂，师从周汝汉、杨天霖、承淡安、孙培荣四位针灸名家，继承各家特色而撮其精要。著名经方家倪海厦即是师从周左宇先生学习针灸。周先生擅长古代通经理论“五门十变法”“脏腑通治法”，擅用远程取穴和透针，并辅以子午流注、灵龟八法、扁鹊神针对位法等古法，对十三鬼穴的应用也颇有心得。对周老古典针灸感兴趣者，抓紧时间扫码免费学习啦。