智齿到底拔不拔

□ 北京市隆福医院口腔科 朱婕

　　智齿，在医学上称为第三磨牙，通常在18岁左右开始萌出。由于萌出空间不足，智齿萌出过程中常常出现阻生或埋伏，这就会影响第二磨牙，导致龋齿、牙周破坏、牙根吸收、牙源性囊肿或肿瘤等。

　　要确定智齿到底该不该拔，我们先要拍一张牙片，看看智齿的真实情况。如果智齿长得很正，没有引起龋坏、牙龈发炎等问题，在保证日常口腔清洁到位的情况下，可以考虑暂不拔除。但这种情况很少，多数智齿还是逃不过被拔除的命运。

　　那么，什么时候拔除智齿合适呢？在排除严重的急慢性疾病后，如果智齿周围没有明显的炎症，患者也没有张口受限，那么就可以拔除智齿了。女生最好避开月经期。拔牙并不需要空腹。一些研究表明，如果拔牙前一天开始服用抗生素，可以更有效地减轻术后肿胀等问题；术前两小时服用止痛药，可以有效缓解术中的紧张不适。

　　拔智齿涉及邻近上颌窦、下齿槽神经管等重要解剖结构，存在手术风险和操作难度，因此需要专业医生进行操作。