【史方奇：左归麦门冬汤-糖尿病】

史方奇左归麦门冬汤

组成：北沙参30，麦门冬15，法半夏12，甘草6，粳米15，熟地黄15，枣皮15，淮山药15，茯苓15，枸杞子15，生麦芽15，黄连6克。

功效：益气养阴，滋肾健脾。用于糖尿病气阴两虚证。症见口渴引饮，五心烦热，嘈杂善饥，消瘦，舌红少苔或舌淡红中有裂纹，苔薄黄，脉细数等。

用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。

加减：气短懒言、自汗、气虚明显者，党参易北沙参，加黄芪15；眩晕者，加天麻9，白芍20；失眠多梦者，加炒枣仁15，夜交藤30；口舌生疮者，加蒲公英15，野菊花15；大便秘结者，加火麻仁30，酒军3克。

验案：罗某，男，66岁。口渴引饮3年，头晕，耳鸣1年多，诊断火糖尿病。常服消渴丸、降糖丸效果不佳。现症如前，且五心烦热，盗汗，舌红中无苔，边薄黄，脉细数。服上方3剂渴减半，服30剂诸症消失，尿糖（－），血糖降止正常。后服杞菊地黄丸，每次6克，每日3次，观察半年，血糖正常。

按语：该方火麦门冬汤和左归饮化合而成，其益气生津，滋肾健脾运中。黄连折心火，肃肺金以生水；生麦芽消食运中而含少阳生升之气；粳米尤妙，《本草求真》说：“常食之物，服之不甚有益，而一参以药投，则其力甚巨。未可等火泛常而忽视也……凡五脏血脉，非不因此而灌溉；五脏积液，非不因此而充溢。”全方使肺胃润，脾土健，肾津充，风燥熄，少火生，五脏气调而渴饮得解。