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病案编码是疾病分类学的应用

病案人是疾病分类学的践行者

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注：以下问题的答案只专注于问题本身，读者朋友们若有其他疑惑，欢迎留言区提问互动，后续文章问您解答。

第3腰椎横突过长如何编码？

建议编码至：M54.501 第三腰椎横突综合征

解析：第三腰椎横突综合征由于第三腰椎横突特别长，且水平位伸出，附近有血管、神经束经过，有较多的肌筋膜附着，是腰痛或腰腿痛病人常见的一种疾病，好发于青壮年体力劳动者。在正位上第三腰椎处于腰椎生理前凸弧度的顶点，为承受力学传递的重要部位，因此易受外力作用的影响，容易受损伤而引起该处附着肌肉撕裂、出血、瘢痕粘连、筋膜增厚挛缩，使血管神经束受摩擦、刺激和压迫而产生症状。

编码索引：痛-腰，腰背 M54.5

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RSD综合征怎样编码？

建议编码至：M89.001 肩手综合征

解析：RSD综合征即肩手综合征，是指患者患手突然浮肿疼痛及肩关节疼痛，并使手功能受限。因疼痛较重并发孪缩，成为康复的阻碍因子，引起肩手综合征的疾病：中风，心梗，颈椎病，上肢外伤，截瘫，肺疾病，肩关节疾病，还有原因不明者。它可以是原发的，但也可由不同因素促发，如轻微的周围神经损伤及中枢神经障碍，急性中风和脊髓损伤，内分泌疾病和心肌梗塞都可引起RSD。RSD是引起残疾的主要原因，它通常影响一个肢体，但也可影响多个肢体或身体的任何部分，仅有1/5的病人能够完全恢复以前的活动。

编码索引：肩手综合征 M89.0

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单侧输卵管切除术（针对输卵管妊娠）如何编码？

建议编码至：66.6200 输卵管切除术伴去除输卵管妊娠

解析：针对输卵管妊娠临床医生经常书写单侧输卵管切除术，搜索国临版3.0手术编码 为66.4X00 单侧输卵管全部切除术 ，而核对ICD-9-CM-3 应为去除-异位胎儿--输卵管---伴输卵管切除术66.62

编码索引：去除-异位胎儿--输卵管---伴输卵管切除术66.62

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老年退行性心脏瓣膜病怎样编码？

建议编码至：I38.X00X002 老年性心脏瓣膜病 解析:老年退行性心脏瓣膜病为老年患者特有疾病，该病发生率与患者年龄呈正相关。该病病程较长且发病初期临床症状以及体征不明显，临床诊断容易误诊为器质性心脏病，大大影响了老年退行性心脏瓣膜的临床诊断准确性，从而对患者的生存品质和预后产生严重的负面影响。老年性瓣膜病主要是指老年退行性心脏瓣膜病。

编码索引：病，疾病-瓣膜I38

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Mirizzi syndrome病如何编码？

建议编码至：K80.800X011  Mirrizi综合征

解析：Mirizzi综合征（Mirizzi syndrome，MS）是指持续嵌顿和压迫胆囊颈部的较大结石，引起的肝总管狭窄、胆囊胆管瘘，并发反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸的综合征。根据病例分析Mirizzi综合征是胆囊颈较大的结石引起的，查找主导词：胆石症（胆囊管）（胆囊） -特指的NEC K80.8.

编码索引：胆石症（胆囊管）（胆囊） -特指的NEC K80.8

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姿势性驼背怎样编码？

建议编码至：M40.000 姿势性脊柱后凸

解析：姿势性后凸畸形，是后凸畸形的最常见形式，由于姿势不良引起。姿势性驼背通常发生在青少年中，并且在女孩的发病率显著高于男孩。在多数情况下，这种后凸畸形可以通过物理治疗和运动来矫正。

编码索引：脊柱后凸，脊柱后突-体位性（青少年） M40.0

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经前期综合征如何编码？

建议编码至：经前紧张征  N94.300

解析：经前期综合征（PMS）即经前紧张征，是指反复在黄体期出现周期性以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征。月经来潮后，症状自然消失。本病是一种生理和社会心理等综合因素导致的一种妇女疾病。治疗目标主要是缓解或消除躯体、心理症状，减少对个人日常生活、人际交往、生活质量的影响，并使治疗的副反应尽可能最小。

编码索引：综合征-经前期紧张 N94.3

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部分喉切除术怎样编码？

建议编码至：30.1X00 半喉切除术

解析：半喉切除术其目的在于既切除喉部癌肿，又能保留发声的功能。但其适当范围较窄，应严格掌握，切不可为了保留喉的生理功能，而遗留癌肿，造成不可挽救的复发。 患者喉活检病理显示为高分化的鳞状细胞癌，决定行左侧喉切除术，切除范围为全肿物、左侧声带、室带、前联合，医师填写主要手术名称是喉部分切除术，编码员经过阅读手术记录发现其切除范围为半喉，所以手术编码应为半喉切除术 30.1

编码索引：偏侧喉切除术（前的）（侧的）（垂直的） 30.1

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Graham-Burford-Mayer综合征如何编码？

建议编码至：J98.100X001 中叶综合征[Brock综合征]

解析：Graham-Burford-Mayer综合征又称Brock综合征、中叶综合征，是指因支气管本身病变或支气管外肿大淋巴结的压迫阻塞，引起右肺中叶（或左肺舌叶）肺不张，肺叶缩小或并发炎症实变，单纯性炎症等引起的肺中叶收缩性不张不属本综合征。

编码索引：综合征-中叶（肺） J98.1

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甲亢危象怎样编码？

建议编码至：E05.500 甲状腺危象

解析：甲亢在病情没有被控制的情况下，由于一些应激的激发因素，使甲亢病情突然加重，出现了严重的危及患者健康和生命的状态，医学上叫做甲状腺危象，或简单称作甲亢危象。本病是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但病死率很高。

编码索引：危象-甲状腺,甲状腺毒性  E05.5

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