危重患者转往ICU被困医院电梯内 抢救过程出岔子是无常也是常态
《阿甘正传》中，妈妈告诉阿甘：“人生就像一盒巧克力，你永远不知道下一颗是什么滋味。”
医生救治患者也是如此，不仅患者病情的演变充满未知，就连使用的器械、基础设施也可能忽然失灵。这不，一家中医院正在将一位危重患者从普通病房转往ICU，刚进电梯，电梯便出现了故障……一场纠纷就此展开。
这场纠纷，需要从66岁的患者王先生（化名）入院治疗开始讲。王先生平日常常头晕，已经近3年，最近1个月尤感加重，前往一中医院住院治疗。
医院诊断为“脑出血后遗症，高血压病3级，很高危组”。入院第2天，医院就下达了病重通知书。
第3天上午约10点半，王先生开始呕吐，医生告知家属病情危重，建议转往ICU。家属同意后，一名医生和一名护士带氧枕、持续输液，转送ICU。
万万没想到，刚进电梯，电梯即出现故障，上不能上，下不能下，门也打不开。就在此时，王先生的病情也急转直下，口唇呈青紫色。医生遂在电梯内开始抢救，胸外心脏按压。
20分钟后，电梯门被强行打开，医生将王先生推回原来普通病房的病床，继续抢救。30分钟后，医生告知家属王先生已经离世，死因系心脏骤停。
之后，医患双方发生激烈冲突，报了警。经警方协调，患者死亡26天后火化，未进行尸检。
患者虽已火化，但生者的纠纷还在继续。患方认为，涉事医院作为该地区医疗资源配置最高、人民群众最信赖的医院之一，理应注重安保和管理，除医疗技术应让人民信赖外，也应管理好设备设施，以保障患者的生命财产安全。王先生因病到被告处治疗，因病重，在转往ICU过程中，困在出故障的电梯内20分钟，院方管理责任重大。如果不是困在电梯内，王先生可能不会死亡。因此，王先生的离世，医院应当负全责，遂将医院起诉至法院，要求赔偿25万余元。
一审法院认为，患者王先生到中医院就诊，双方已形成医疗服务合同关系。但是，患方未提供医院延误治疗导致王先生死亡原因的证据，故其该主张不予认定。医院因电梯故障，只能在电梯内对王先生抢救，可认定其没有完全履行合同义务，存在违约行为，酌情认定其承担40%的责任，判决医院赔偿9万多元。
医患双方均不服，提出上诉。患方认为，医院没有告知患者家属发生纠纷可申请鉴定，也没有告知不进行鉴定要承担什么样的后果，且医院提供的病历早已被认为死因乃“心力衰竭，猝死”。结论早有，何须再寻定论？
医方则认为，患者住院后，病情日趋危重，已为不可逆，医院ICU病房在治疗上与普通病房没有区别，主要区别在于加强护理。患者进电梯之前已丧失意识，从电梯出来之后离普通病房更近，所以直接回到普通病房，已没有到ICU的必要。此外，患者的死亡与电梯故障没有关系，医院曾要求做死亡原因鉴定，明确死因，划清责任，原告没有提交证据证实王先生死亡是因电梯故障延迟抢救所致。医院与电梯方有明确合同，每年都会对电梯进行维修，尽到了应尽的义务。医院口头告知了患者家属可以进行死亡原因鉴定，不存在未告知情形。
二审法院判决驳回双方上诉，维持原判。
从法律的角度来看，医院确有管理好设备设施、保障患者的生命财产安全的责任。话虽如此，设施永远正常运转，医疗过程完美无缺，恐怕也只能存在于想象当中。
再之，王先生被困电梯之前，医院已送达病危通知书，告知家属王先生随时可能死亡。所以，法院判医院承担40%的责任，在合理范畴之内。
对于患者家属来讲，亲人病危，抢救过程却出了岔子，难免会愤怒悲伤，难免会纠结，想象如果王先生没被困在电梯，顺利送达ICU，是否就能转危为安。但其实，无常才是人生的常态，我们皆在其中。
2013年美国《病人安全与医疗质量》杂志的一篇报道显示，估计全美每年死于医疗事故的人数为21万～44万，为美国人第三大死因，仅次于心血管疾病和癌症。你有你的计划，命运却另有安排！
诗人北岛说：人生就是个接送。接的时候，欢欢喜喜，送的时候，悲悲戚戚。在悲欢离合的路上，告别，是我们最不愿面对、最束手无策的一件事。
可是，不愿面对也无力改变什么。或许适当放下执念，得之我幸，失之我命，生死两相安，才是豁达明智的人生态度。
（环球医学编辑：丁好奇）