一剂中药治愈眩晕呕吐
患者为81岁老大爷,反复眩晕呕吐一月余,平躺或静坐如常,当走动时,天旋地转,恶心呕吐,呕吐为胃内容物,若呕吐厉害有黄色呕吐物。曾到镇卫生院和市人民医院就诊。一开始到潭头镇卫生院治疗,效果不佳转到市人民医院,诊断为脑萎缩,脑动脉硬化症,乳突炎等,在医院治疗期间,症状减轻,予出院。出院回家第二天,相继出现眩晕呕吐,症状如初。
电话呼我到他家中出诊,测血压:118/76mmHg,舌苔厚白,舌边红,动则眩晕呕吐,符合梅尼氏综合征,主要病理变化为膜迷路积水,任何运动都可以使眩晕加重,患者意识始终清楚,肢体也没有任何不适或无力。中医对梅尼埃病的认识多认为是痰湿瘀阻耳窍为病,舌苔厚白,舌边红为肝胆化热,拟方苓桂术甘汤加减:明天麻 12克,姜水半夏 20克,茯苓 20克,桂枝尖 12克,白术 15克,白芍 15克,生姜 6克,石菖蒲 12克,猪苓 15克,医嘱:煎水温服,每天两次。
苓桂术甘汤,中医方剂名。为祛湿剂,具有温阳化饮,健脾利湿之功效。主治中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。加予石菖蒲,生姜,半夏化痰止呕,天麻,白芍平肝息风,清肝火。
次日回访,眩晕和呕吐皆减轻,但依然存在。按原方加大姜水半夏的剂量到30克,其他方药同前,继续服用。
三诊,服用第二次中药后,一整天都没有呕吐,眩晕也没有发作。嘱其继续服用3-5剂,以巩固疗效。一周后遇到其孙子,悉知自从服第二次药至此都没有眩晕呕吐,现在可以行走自如,自己一个多月来都没有走出家门,现在终于忍不住到村里的小店溜达溜达。
眩晕疾病在农村也非常的常见,有时候西药治疗起来,也效果不太好,中药如果能够辨证论治,往往也有很好的疗效。犹如这个医案,患者前后到医院治疗2次,检查一大堆,费用过万元,效果也不太理想,最后几剂中药也可以取得如此神效。
温馨提示:本医案是真实治疗案例,文中涉及中药方剂,只是代表本次治疗的观点,如有相似病例,请根据实际辩证论治,抄方服用,后果自负,与本作者无关。
【疾病小知识】
典型的梅尼埃病有如下症状:
1.眩晕
多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚,个别患者即使突然摔倒,也保持着清醒状态。
眩晕持续时间多为数10分钟或数小时,最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期,症状消失,间歇期长短因人而异,数日到数年不等。眩晕可反复发作,同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同,不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多,每次发作持续时间越长,间歇期越短。
2.耳聋
早期多为低频(125~500Hz)下降的感音神经性聋,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展,听力损失可逐渐加重,逐渐出现高频(2~8kHz)听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象:复听现象,即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。
3.耳鸣
耳鸣可能是本病最早的症状,初期可表现为持续性的低调吹风样,晚期可出现多种音调的嘈杂声,如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失,久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。
4.耳闷胀感
眩晕发作期,患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛,耳痒感。