中医妇科 | 肝气郁结所致不孕症治法

 肝气郁结证:情志不畅,或盼子心切,肝郁气滞,疏泄失常,气血失调,冲任失和,胎孕不受。
主要证候

婚久不孕,月经周期先后不定,量或多或少,色暗,有血块,经行腹痛,或经前胁、乳房胀痛;情场抑郁,或烦躁易怒;舌淡红,苔薄白,脉弦。

证候分析
肝气郁结, 疏泄失常,冲任失和,故婚久不孕;气机不畅,血海蓄溢失常,月经周期先后不定,量或多或少;气郁血滞,则经色暗,有血块;足厥阴肝经循少腹布胁肋,肝失条达,经脉不利,故经前胸胁、乳房胀痛;肝郁气滞,血行不畅,“不通则痛”,故经行腹痛;情怀不畅,郁久化火,故情志抑郁,或烦躁易怒舌淡红苔薄白,脉细弦,均为肝郁之象。
治法及方药
治法:疏肝解郁,理血调经
方药:开郁种玉汤《傅青主女科》
养精种玉汤:当归 白芍 牡丹皮 香附 白术 茯苓 天花粉
方 解
主治:肝郁不孕。

当归,白芍 养血柔肝 ;白术 茯苓 健脾培土牡丹皮 凉血活血;香附 理气解郁;天花粉 清热生津。全方具疏肝健脾,养血种子之功。

按语:痛经较重者,加延胡索、生蒲黄、山楂 化瘀止痛;心烦口苦者,加栀子 夏枯草 清泄肝热;胸闷纳少者,加陈皮 砂仁,健脾和胃;经前乳房胀痛明显者,加橘核 青皮 玫瑰花 理气行滞。
崔向荣,医学博士,医学遗传学博士后,山西中医药大学硕士研究生导师(妇产科学),美国爱荷华大学医学院访问学者,山西省首批“三晋英才”青年优秀人才。主持国家自然科学基金、中国博士后基金、国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室开放课题、省卫健委重点实验室项目、省自然科学基金、省留学回国人员基金、省中医药管理局课题各1项。多次于美国泌尿年会、中华医学会全国生殖医学学术年会、中国医师协会生殖医学专业委员会生殖年会等学术会议上发言。对复发性流产诊治、遗传优生咨询、产前诊断经验丰富,同时对基因诊断、辅助生殖胚胎植入前遗传学筛查(PGS)及诊断(PGD)有较为深入研究。
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