『本草验方』本草纲目验方---12.冠 心 病

本草纲目验方12.冠 心 病

　　
　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，临床包括心绞痛、心肌梗塞等类型。本病以胸骨后、心前区突然出现发作性持续性疼痛，或憋闷感，疼痛常放射至颈、臂蔌上腹部和心悸、气短等为特征。有时伴有四肢厥冷，青紫、脉微细。属于中医学中“真心痛”、“胸痹”的范围。根据临床表现，本病可分为五类证型。

肝肾阴虚证  阴阳两虚证  胸阳痹阻证  气滞血瘀证  气阴两虚证

　　
　　 胸阳痹阻证 　胸中闷塞，阵发性心痛，心悸，气短，面色苍白，疲倦无力，畏寒肢冷，或自汗出，夜寐不宁，食欲不振，小便清长，大便稀薄，舌体胖，苔白润或白腻，脉弦滑。治宜温助心阳，宣通脉络。

· 单验方 ·

　　 方一 　瓜蒌30克，薤白15克，白酒30克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。

　　 方二 　山栀（炒）12克，附片6克（久煎），川芎6克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。

　　 方三 　公丁香粉1.5克，肉桂粉1克，檀香粉0.5克。拌匀，每次服1.5克，每日2次，温开水送下。

· 食疗方 ·

　　 方一 　山楂30克，白扁豆20克，韭菜30克，红糖40克。将前二味加水煮熟，将韭菜用开水烫熟，再用红糖调味服食，每天1剂。

　　 方二 　丹参6克，开水泡，代茶饮，至味淡为止，每日1——2次。

· 外治方 ·

　　 方一 　复方丹参注射液：本品为注射液。肌肉注射，每次1支（2毫升），每日1—2次，2—4周为1疗程。静脉注射，每次4毫升，用5%葡萄糖注射液500毫升稀释后滴注，或1毫升加入50%葡萄糖20毫升缓推。2—3周为1疗程。血分有热者禁用。根据报道，治疗冠心病心绞痛300余例，总有效率82%，心电图有效率50%。

　　 方二 　心绞痛宁膏（成药，橡胶硬膏剂）：外敷心前区。每日换药1次。连敷15—30天。据报道，治疗冠心病心绞痛100例，显效61例，有效36例，无效3例。

　　方三　狗皮膏（成药，膏药剂）：微火烘热，敷阿氏穴（疼痛敏感区）。2—3天换药1次，3次为1疗程。

　　方四　大蒜30克，葱白30克，冰片10克。方取2剂，每剂捣烂装入纱布袋内，火上烘热，敷于双手掌心（劳宫穴），约5分钟，外戴手套，一般每天敷1—2小时，第二天再敷2剂（2袋）。本方是病人感觉有胸闷时敷之。

　　
　　 气滞血瘀证 　阵发性心胸刺痛，痛引肩背，胸闷气短，心烦不安，舌质暗红，舌边尖有瘀点，脉弦。治宜行气活血，化瘀通络。

· 单验方 ·

　 方一　五灵脂、蒲黄各等量（1：1）。共研细末，每次服6克，每日2次，黄酒送服或开水冲服。或五灵脂、蒲黄各10克，用布袋包煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。14天为1疗程，第1疗程完后，停药3—5天，继续服用第2疗程。孕妇忌服。

　　方二　当归90克，川芎60克。共研细末，每次服6克，每日2次，黄酒送服或开水冲服。或当归10克，川芎6克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。

　　方三　丹参30克，檀香、砂仁各3克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。

　　方四　三七粉1克。元胡粉3克。拌匀，每次服2克，每日2次，温开水送下。

· 食疗方 ·

　　 方一　鸡蛋1个，米醋60克，红糖适量。将蛋打入碗中，加醋、糖调匀饮用，每天1—2次，连服数天。

　　方二　益母草30克，鸡蛋2个，红糖适量。将益母草与蛋放入适量水中同煮，蛋熟后剥去蛋壳，加入红糖，复煮片刻，吃蛋喝汤。

　　方三　新鲜山楂1000克（拍碎），桃仁60克。水煎2次，去渣后加入蜂蜜250克，隔水蒸1小时，冷却后装瓶备用，每日2次，每次1匙，饭后开水冲服。

· 外治方 ·

　　 方一　心绞痛宁膏。

　　方二　狗皮膏。

　　方三　栀子、桃仁各12克，共研为细末，用蜂蜜调成膏，摊贴阿氏穴（心前区），纱布覆盖外用胶布固定，1日换药1次，5日为1疗程。据报道，治疗冠心病心胶痛50例，总有效率为88%，心电图总有效率
　　
　　 气阴两虚证 　心悸，气短，胸闷，心前区痛，头晕耳鸣，自汗，失眠多梦，腰腿酸软，口干少津，舌质红，少苔，脉沉细或细数。治宜益气养阴，化瘀通络。

· 单验方 ·

　　 方一　人参3—9克，麦冬12克，五味子6—9克，熟地20—60克，当归6—9克。水煎2次，混合分上、下午服，每日1剂。

　　方二　红参粉、三七粉各等量，拌匀，每次服1克，每日2次，温开水送下。

　　方三　玉竹25克，党参15克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。

· 食疗方 ·  
　　 方一　黑木耳6克，冰糖适量。将木耳浸泡10小时，蒸1小时后加冰糖，睡前服。

　　方二　鸡腿肉150克，人参15克，麦冬25克。先将鸡腿肉加适量冷水用文火煨开10分钟后，再与二味药物同煨至肉烂，加入少量盐，味精，趁热服。

· 外治方 ·

　　 方一 　心绞痛宁膏。

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　　 肝肾阴虚证 　胸中闷塞，夜间胸痛，头晕耳鸣，口干，目眩，夜寐不宁，盗汗，腰酸腿软，或足跟疼痛，舌质红，脉细数。治宜补肝肾，活血化瘀。

· 单验方 ·

　　 方一　菊花30—50克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。2个月为1个疗程。据报道，治疗冠心病61例，对心绞痛症状的总有效率为80%，心电图总有效率为45.9%。三分之二的病人于20天内心绞痛缓解或消失。

　　方二　桑寄生适量，研细末，每次18克，每日2次，开水冲服。据报道，治疗冠心病心绞痛效果明显。

· 食疗方 ·

　　 方一　制何首乌30—60克，粳米100克，红枣5枚，红糖适量，先将首乌水煎2次，去渣取汁，同粳米、红枣煮粥，粥将熟时，入红糖，再煮一、二沸即可食。每天1—2次。

　　方二　制何首乌、丹参、蜂蜜各25克。前二味药水煎2次，去渣取汁，再入蜂蜜，拌匀，每日1剂。分2次服。

　　方三　白菊花适量，代茶叶，每天冲泡饮服。有相当效果。

· 外治方 ·  
　　 方一 　心绞痛宁膏。

　
　　 阴阳两虚证 　胸闷心痛，有时夜间憋醒，心悸气短，头晕耳鸣，食少，疲倦，腰酸腿软，畏寒，肢冷，面色苍白，或手心发热，夜尿频数，舌质紫暗，苔白少津，脉细弱或结代。治宜调补阴阳，益气养血。

· 单验方 ·  
　　 方一　红参5—10克，附片、炮姜6—9克，炙甘草3克，熟地15—30克，当归9克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。

· 食疗方 ·

　　 方一　核桃仁750克，桃仁250克，红糖1000克。前二味捣碎，与红糖混合，每次服30克，每日3次，温开水送下。

　　方二　当归，黄芪、党参各25克，羊肉500克，葱、生姜、食盐、料酒、味精各适量。将羊肉洗净，切块。三味药装入纱布袋内，扎好口，与生姜25克及葱一起入锅，加适量酒、盐、水，用武火烧沸后，再用文火煨烧，直至肉烂即可，稍加味精，吃肉，喝汤。1剂分3天服完。持续吃一段时间。据报道，运用本方治疗心悸、胸闷、气短、失眠等症状和心电图方面均有改善，束之传导疗效较显著。

· 外治方 ·  
　　 方一 　心绞痛宁膏。