李国民：手麻不一定是颈椎病引起，还有1个重要的原因
李国民：手麻不一定是颈椎病引起，还有1个重要的原因
做对治疗，远离瘫痪！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第983篇原创文章。
一、你的手麻是否也治疗无效？
今天有位朋友，问我说他的颈椎磁共振是45、56、67椎间盘突出，椎管狭窄
现在主要就是左右手的无名指和小指麻木，问我如何治疗？
这里首先要纠正你的一个错误的观点，你的手麻不一定就是颈椎压迫神经导致的
先和你分享一个案例，应该是前年的时候，我的一个患者，来自重庆，我没有见过他
他是网络咨询的，他当时也是手麻，应该有1年多时间，他一直都认为是骨质增生，以及椎间盘突出导致的
因为他身边的人都是这样告诉他，也给他一些建议，直接去贴膏药
应该是贴了将近1个月，基本上没什么用，后面身边人又告诉他疗程不够，所以他有购买了5000多膏药
但是他自己已经怀疑是不是错了，所以就在网上搜索，刚好看到我的文章，添加之后就来咨询
当时他的片子发过来之后，其实我认为他的手麻是不考虑颈椎问题的，所以让他去做了一些检查
检查的结果和我预想是一样的，直接找到了引起手麻的原因，直接让他去做了几个治疗
也让他做些自我锻炼，不到一个礼拜的时间，他的手麻就减轻有90%以上
如果他继续贴膏药呢，他一直都贴在颈椎上面，估计在贴10年都没用
所以，你的手麻不一定就是颈椎导致的
二、常见的引起手麻的原因
1、压迫脊髓
压迫脊髓，当然是会引起手麻，很多还会有下肢的走路不稳，踩棉花的症状
这个你直接去做磁共振，就可以看到，你的片子如果有压迫脊髓，那么你的结果描述里面会写
你的检查单上面，中间描述那一栏会有，脊髓受压
这个是引起手麻中最严重的，一般多数需要手术治疗，但是手术有可能并不能解决手麻，因为神经已经损伤
2、局部肌肉筋膜挤压
这一类型是最常见的，因为手麻常见的有胸廓出口综合症、肘管综合征、腕管综合征等等
主要是神经在局部的一些肌肉，或者狭窄的位置出现挤压，多是由于长时间的劳损所致
3、压迫神经
这里的压迫神经，是颈椎间盘压迫神经，常常合并有手的无力
要看你的颈椎CT或者磁共振来判断，还有一点是医生的人工评估
看你压迫的神经，是不是和你的位置相对应
比如你是颈3/4神经受压，那么基本上你是不会手麻的，因为颈3、4神经是不会分布在手上的
所以评估就显得很重要
三、如何才能有效治疗手麻
1、评估手麻位置
手麻的原因和位置的评估，在手麻治疗前至少占了50%
也就是你的原因和位置不清楚，你的治疗只能是错误
你不要一去治疗，就说自己是椎间盘压迫神经，其实这种类型不会超过10%，你说你的误诊会有多大
你一定要查颈椎的磁共振和上肢的肌电图，在配合医生的人工评估，确定你的手麻位置和原因
这一步是最重要，如果这个不成立，那么后面的治疗都是白费，即使做了治疗也没用
2、分部位治疗
这里的分部位治疗，更多的是分类型治疗
如果你是压迫脊髓，那么一般是建议你外科治疗，虽然手术并不能解决你的手麻
但是你的压迫脊髓不解决，它是会有瘫痪的可能的，在做手术之前还是可以先康复治疗，有一部分是有解决手麻可能的
如果你是压迫神经，那么最佳的治疗方法，我依然给你的推荐是牵引，这里你可以做局部的神经根阻滞，最好是B超引导下，你可以去康复科或者疼痛科做
一些筋膜的松解方法，改善局部肌肉的僵硬同样是可以做的
如果你是筋膜挤压神经，那么一定要定位是哪个肌肉筋膜
如果你是肘关节的肌肉筋膜挤压神经，而你治疗在颈椎，那不是无论你怎么治疗都没用
你必须要松解肘关节的肌肉才有可能解决，你可以做小针刀，浮针或者筋针，一般建议你配合超声波治疗
3、自我锻炼
其实颈椎的锻炼肯定是必须的，姿势的调整和颈椎核心肌肉的训练，这是颈椎训练中最为重要的
2017年的时候，我把这2个作为重点的训练，所以那一年很多人获益
你的训练应该也是以这个为基础，最近我会再次讲这方面课
太重要了，靠墙站立训练和眼球训练，一定要做对，你可以把你做的的发给我看
你是否做了呢？