男子“举阳不坚”，脾虚或是根源！饶了你的“肾”吧

　　本文理论依据：《素问·厥论》

　　列位看官，今天为你说上一病，这就是男子举阳不坚。

　　什么是举阳不坚？这话文绉绉的。实际上，它指的就是阳痿。

　　

　　针对这个病，目前有太多的医疗宣传，将视角直接瞄向了患者的肾。在此基础上，各类号称可以益肾兴阳的保健品，甚嚣尘上。对此，包括本订阅号创作团队在内的有识之士，看在眼里、急在心上。

　　为什么要这么说？虽然肾主生殖、司二阴，乃是古已有之的定论。但是，把举阳不坚这件事完全归结于肾，是不科学的，有悖于传统医学的基本精神。更何况，铺陈这样的概念，图产品销售之利，使得中医学商业化、功利化，这实际上更是在亵渎祖国传统医学。

　　所以，我们今天要撰写此文，在有限的范围内，纠正视听。

　　

　　我们具体要说什么呢？说的是，阳痿这件事，有一大根源被忽视，这就是患者的脾胃虚弱。

　　是的。对于太多的患者而言，根源不在肾虚，而是在脾虚。

　　为什么这么讲？

　　首先说，这样的论断，不是本订阅号提出的，而是古之先贤所述。君不见《素问·厥论》里面讲得清清楚楚：“前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也”。这里的太阴、阳明，自然意味着脾和胃（足太阴脾经、足阳明胃经）。

　　

　　古人为什么有这样的论断？

　　道理很简单——脾胃作为气血生化之源，是一身气血的源头。脾胃虚弱，气血乏源，哪里有能力滋润宗筋（狭义的宗筋，指的就是男子生殖器）？另外，前阴为肝经之所及。肝主筋。宗筋之汇的功能，势必依赖肝血和肝气的调达。如果脾胃化血乏源，肝血亏虚，哪里有资源去濡养？肝血亏虚，肝气不行，失于调达，宗筋之伸张挺举，又怎能随心所欲？另外，物有阳则动，无阳则静。阳气的疏布和行驶，依赖血液为承载。脾胃气血生化乏源，阳气又怎能如期抵于宗筋？

　　总而言之，脾胃虚弱，意味着气血亏虚、气结郁滞、宗筋失养。阳痿的出现，就在所难免了。正因如此，《内经》才说：“二阳之病发心脾，有不得隐曲”。这里的二阳，指的是阳明（胃）。

　　其实，古人这样的论断，在现实生活中，有着很多真实生动的写照。君不见，酒肉肥甘之徒易于阳痿，这是脾胃为湿热所困，气有所伤的结果。整日思虑、心理压力较大、不能释怀者易阳痿，这是久思气结、心脾两虚的结果。凡此种种，不可胜数。

　　

　　那么，对于脾虚所致阳痿者，我们又该如何调治呢？

　　其实，这要根据患者的具体情况而辨证施治，绝无万能的方法。正所谓一人一方，这才是中医的真谛。痰浊困阻者，要醒脾化浊。中气下陷者，要补中益气。心脾两虚者，则要健养心脾。今天在这里，我们只把其中一种治疗心法，用方剂作为载体，展现给看官。其他的，容日后慢慢与您详说。这是什么呢？是归脾汤。组方如下——

白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁各18克，人参、木香各9克，甘草6克，当归3克，远志3克，加生姜5片，大枣3枚水煎服。此等用法用量，由我们择选自《全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材·方剂学》。

　　这个归脾汤，是中医学里面的补益剂。喜爱中医和学习中医的人，无不知晓。它最初载于《济生方》，为补养心脾的常用方剂。

　　

　　

　　简单说下其中的方义吧。这里面，黄芪是补脾益气的，龙眼肉是养心血的，同时也有一点健脾的功效。两者构成了心脾同调，健脾养心的治疗构架。接下来，人参和白术，配合黄芪来补气。当归和酸枣仁，配合龙眼肉来养血宁心。茯神和远志，安养心神。心属火，脾属土，心为土之母。母安，则子壮。最后，用木香来行气，使得补而不滞。再加上炙甘草、大枣、生姜来调和脾胃、以资化源、调和营卫，这就构成了健脾养心的经典方剂。

　　

　　那么，什么样的阳痿患者，适合用这类方法呢？这就是在平时阳痿的同时，有沉重的思想负担和压力，思虑担忧极多、夜不能寐、乏力、食欲不振、偶觉心慌、身体倦怠、面色发黄。注意，这样的症候，和肾阳亏虚特别像，所以很多人都跑去补肾了。这不能不说是走了弯路。

　　总而言之，阳事虚弱、举阳不坚，有一重根源，就在于我们的脾。这一点，看官如果能记住，这篇文说就算实现了自身的价值。当然，还有一些其他的病因病机，就容日后，我们慢慢聊起。您要做的，就是持续关注本订阅号。