CRRT的滤过率和滤过分数计算.ppt

CRRT的滤过率和滤过分数计算 滤过率定义 每小时 每公斤体重 血浆 产生的滤液量 基本概念一 进入血滤系统的液体 静脉引血段（动脉端、红头）B 置换液（前 后）（A P） 离开血滤系统的液体 血液回输端（静脉端、蓝头）R 滤出液（废液端、黄头）F 脱水量 L 脱水量为进出体内血量之差 L=B-R 图中箭头所示为液体流动方向，紫色为滤柱 系统总入量等于系统总出量 B A P=R F 基本概念一 B A P=R F F=B A P-R=B-R A P L=B-R 所以 F=A P L 总滤液量=置换液总量 脱水量 基本概念二 容器内有混匀的2种液体 液体从容器中漏出后形成漏出液 漏出液中2种液体比例与原容器中2种液体比例相同 计算出容器内某一种液体所占比例可代表该液体在漏出液中的比例 滤过率计算推导 总滤液量=置换液总量 脱水量 血浆量=血液流量×（1-红细胞压积） 血浆稀释比例（滤器中只有血浆和前置换液） =血浆量÷（血浆量 前置换量） 血浆产生的滤液量=总滤液量×血浆稀释比例 滤过率公式 （置换液总量 脱水量）× 血液流量×（1-红细胞压积） 血液流量×（1-红细胞压积） 前置换液量 ÷60 注意：血流量单位为 ml/min 置换液和脱水量单位为 ml/h 所以：计算血浆稀释比时前置换液数值要除以60 体重 滤过分数 滤器中血浆产生的滤液量与滤器中血浆流量之比 目的：过高（ ＞30% ）会导致滤器内凝血 滤过分数 滤器内血浆流量=血液流量×（1-红细胞压积） 滤过分数 总滤液量=置换液总量 脱水量 ，即 F=A P L 血浆进入滤器之前被前置换液稀释，之后再被超滤浓缩 超滤液总量=前稀释液量（前置换液） 血浆超滤量 血浆较被稀释前浓缩（超滤）量=总滤液量-前置换液量 所以：最终 血浆超滤量=P L 滤过分数公式 滤器中血浆产生的滤液量 滤器中血浆流量 即 （脱水量 后置液