随笔一记015—哺乳期遇上乳腺炎

宝宝两个多月，选择纯母乳喂养，奶量充沛，半夜时不时还会涨奶，懒得使用吸奶器，干巴巴盼着宝宝醒来。

一天下午全身发冷，乳房疼痛，以为涨奶的原因，宝宝饿了就让她一直吮吸疼痛的乳房，晚上依然全身发冷+乳房疼痛+头疼，拿出宝宝耳温枪一测：38.8℃，竟然发烧了，长这么大还是第一次发烧，网上检索并询问儿科大夫，被告知38℃以上需要停止哺乳，否则宝宝有被传染细菌病毒或腹泻的风险。

晚上喝了一杯热水钻进被窝捂汗，全身衣服湿透，被褥也被汗水打湿，测体温降低到了38.0℃，半个小时不到，体温又升高，半夜睡觉继续出汗，体温降低又回升。

第二天上午吃了一种儿童中成药退烧药，敷退烧贴并继续盖被子睡觉捂汗，这次体温没有一点儿降低，依然38.8℃。下午去医院，挂号妇科，排队一个小时被告知应该挂号乳腺外科，做了胸部彩超，乳腺炎，让去药店买头孢类消炎药和退烧药，买好药回家继续扛着不想吃药，晚上发烧39.4℃，一时害怕吃了消炎药和退烧药。

第三天发烧退了，停了退烧药，连续吃了三天消炎药，期间蒲公英根泡水喝，仙人掌捣碎敷乳房（捣碎后的仙人掌平铺在纱布上，纱布放在保鲜膜上，然后敷在有硬块炎症的地方），土豆切片敷硬块部位，还找了个通乳师按摩乳房硬块，停药三天后开始哺乳，这时乳房不再疼痛，硬块也消失。

吃了消炎药抗生素和退烧药不得不停止哺乳将近一星期，吃药期间三天不能哺乳，保险期间停药后三天没有哺乳，关于我所吃的抗生素头孢呋辛停药后多长时间可以哺乳，咨询了不少大夫，有的大夫说6-8小时后就能哺乳了，有的说24小时，还有的说48小时，有的大夫建议72小时后哺乳更为放心，因此我停药后坚持了72小时才哺乳。

其实事后一直后悔吃药，再坚持一下就好了。蒲公英根水消炎，外敷仙人掌、土豆片消炎，不吃药就可以不停止哺乳，不过担心病情严重，还是乖乖地吃药了。

哺乳期得乳腺炎非常常见，大多数不会特别严重，消炎通乳就好了，发高烧期间不能母乳喂养，吃了抗生素及停药后一段时间也不能哺乳，因此选择相对安全的药显得尤为重要，可以治疗疾病并在最短的时间恢复母乳喂养。

通过这次乳腺炎，我了解了哺乳期安全用药相关知识，在不得不吃药治疗的情况下，哺乳期合理安全用药，将不影响继续母乳喂养，既维护了自己的健康，又能保住宝宝的饭碗。临床药理学家、儿科学Thomas W. Hale教授将哺乳期用药按其危险性分为L1-L5五个等级，L1级药物最安全、L2级药物较安全、L3级药物中等安全、L4级药物为可能危险、L5级药物为禁忌。随后附上检索到的哺乳期用药分类，为哺乳期妈妈安全用药提供参考。

下次碰到不得不吃药的情况时，我会优先选择哺乳期最安全的L1级药物，但是为了更为安全，可能仍然会坚持72小时再哺乳，因为宝宝的事容不得半点差错。

愿所有宝宝健康快乐成长。