胃肠色部——健康从肠胃开始

此篇文章来源于吕丽【中医望诊】

　　保养肠胃的第一步就是饮食有规律、有节制，定时定量，不宜过饱过饥。无论男女，都应该养成细嚼慢咽的好习惯。这些是养胃护胃的基本措施，可以有效预防胃病的发生。

　　至关重要的消化道四色部

　　胃肠色部是整个消化道的色部，它包括胃色部、十二指肠色部、小肠色部、大肠色部四个色部。

　　胃色部

　　中医和西医对胃生理功能的认识基本一致。胃位于上腹部，主接受容纳和消化饮食水谷，中医把胃叫做饮食水谷之海。胃腑与脾脏表里相合，共同主持饮食的消化吸收。胃的受纳和消化是脾吸收营养的前提，因此胃气至关重要，中医极为重视，强调“有胃气则生，无胃气则死”。色诊、舌诊、脉诊等中医特色诊法都强调必须要首先诊察有没有胃气存在。胃气以通畅、降下为顺，胃有喜润而恶燥的特性。

　　胃的色部位于两侧鼻翼部，在脾色部的两侧。左鼻翼叫做兰台，右鼻翼叫做廷尉。胃色部的中心在内眼角垂线上、鼻翼上起1/3处。

　　胃腑有病，气色变化首先反映在鼻翼。胃腑色部以红黄隐隐为好，同时也应该是明亮润泽含蓄的。

　　鼻翼及其两侧如果淡白无华，这是胃气虚弱、消化功能减退的征兆，多见厌食、饭后腹胀等症状。

　　鼻翼颜色淡红干燥是胃津液不足，这时人通常口干唇燥，大便干燥甚至闭结不通。

　　鼻翼颜色红赤是胃火亢盛的征象，可见于多食易饥，形体消瘦，烦渴引饮，口臭，牙龈肿痛，大便秘结。

　　鼻翼病色应该参考眼睛色变：两眼下方相当于时钟6点的地方，巩膜上的毛细血管如果呈充血、扩张、红黑色状态，很可能这个人有胃肠道疾患，比如胃酸过多、急性或慢性胃肠炎、胃十二指肠溃疡甚至胃癌等疾病。这些特点也适用于十二指肠和大小肠。

　　十二指肠色部

　　肠是“长”的意思，肠分为大肠、小肠、十二指肠三段，确实很长。肠的色部也分为三个。十二指肠衔接于胃，是小肠的一部分。十二指肠色部在鼻下端的两旁，胰、胆色部下方的区域，内眼角的垂线上。

　　十二指肠之所以叫十二指肠，因为它的长度相当于本人12个手指的宽度。它和胰腺、胃共同参与食物的消化吸收过程。它既接受胃液，又接受胰液和胆汁的注入，所以十二指肠对身体十分重要。十二指肠腺分泌液也有保护胃肠不被胃酸伤害的作用。

　　十二指肠色部和其他脏腑色部一样，应该是明亮润泽含蓄的红黄隐隐的常色。

　　十二指肠色部颜色青白是十二指肠气虚、虚寒，这时人会食欲不振、食后腹胀、腹部隐隐作痛。

　　如果十二指肠色部和它的内下方鼻翼处青紫，这是胃和十二指肠溃疡的征兆，病人大多有长期节律性胃痛史，常常食欲不振，情绪不安，甚至恶心、呕血。

　　此外，十二指肠炎、十二指肠溃疡，以及食欲不振、腹胀、消化不良等病证反映在十二指肠色部，也会呈现出气色失常。

　　小肠色部

　　小肠色部在眼睛下面，两个瞳孔的正下方，两颧骨内侧，在胰胆色部与大肠色部之间，瞳孔正中垂线与两颧骨最高点连线的交点上。

　　小肠是人体消化的一个中枢站，向上通过幽门连接十二指肠，向下通过阑门连接大肠。我们吃下的饮食物由胃到达小肠，小肠将饮食物分化为清、浊两部分，饮食营养为清，由脾吸收;水谷糟粕为浊，由小肠下传给大肠。当小肠发生病变，人的消化和吸收功能失常，就会发生腹痛、腹泻、呕吐等病证。

　　小肠色部的气色以明亮润泽含蓄的红黄隐隐之色为正常。

　　小肠色部气色红赤明亮，甚至出现粉红点，这是小肠有实热。常见症状有腹部胀痛、舌红舌疮;或尿少、尿痛、大便干结等。

　　小肠色部颜色青白是小肠气痛，常见腹痛、腰痛等症状。

　　此外，中医认为心与小肠互为表里。山根处是太阳经脉的终止处，山根有青筋浮现的儿童，除容易得外感病以外，常会有小肠病、消化不良、便秘等疾病。

　　小肠炎症、肠功能紊乱、消化不良、腹泻，以及心律失常、失眠等疾病也可见小肠色部的气色失常。

　　大肠色部

　　大肠色部位于外眼角的正下方、两颧骨下缘的地方，大致相当于肾色部中心和小肠色部中心连线和外眼角垂线的交点。

　　大肠的意思是又粗又长。大肠是身体的传导之官，它上接小肠阑门，下通肛门，一边向下传导糟粕，一边吸收糟粕中的水分，使糟粕逐渐变化成形为大便，适时有度地排出体外。大肠与肺脏表里相合。当大肠发生病变，主要的症状是大便失常，比如腹痛、便秘等，或者腹泻、便血等。

　　大肠色部的气色以明亮润泽含蓄的红黄隐隐之色为正常。

　　大肠色部颜色粉红或黄红暗浊，这是大肠湿热的征象，常见腹痛、腹泻、肛门灼热等症状。

　　大肠色部红赤是大肠热结，常见腹部胀满疼痛拒按、大便秘结，甚至出现下午15点至17点原有壮热加重、神昏谵语、手足汗出、热结旁流等症状。

　　大肠色部颜色干燥、晦暗无华，是大肠津液缺乏，这会导致长期严重的便秘。

　　大肠色部颜色青白是大肠虚寒，常见有肠鸣腹痛、大便清稀等症状，严重的会大便滑脱、泻下不止、完谷不化。

　　此外，腹痛、腹胀、腹泻、便秘、消化不良以及阑尾炎、结肠炎、结肠肿瘤、直肠炎、痔疮、肛裂等病证，大肠色部都会有或多或少的气色失常。

　　另外，肺与大肠相表里，所以有时在阙中肺脏色部也会出现病色，应该参看。

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